11.967 TL İadesi İçin Sompo Ve Hastane Sorumluluğu

04.11.2026 tarihinde Medicana Ataşehir Hastanesi’nde tamamlayıcı sağlık sigortam olan Sompo üzerinden muayene oldum. Grip için gittiğim hastanede sigorta şirketi devam eden hastalık dolayısıyla muayene sırasında Sompo provizyonu reddettiği için 11.967,51 TL tutarındaki ücreti hastaneye kendim ödedim. Epikrizde Akut yazan bir hastalık reddedildiği için sonrasında talep açarak onay aldım.

Ödeme sonrası Sompo’ya talep açtım ve bu kez provizyon onaylandı. Ancak ödediğim tutarın iadesi konusunda ne hastane ne de sigorta şirketi sorumluluk almadı. Sompo’ya açtığım ilk kayıtta provizyon onaylandı, ikinci talebim ise ödemenin tarafıma iadesi içindi. Bu ikinci başvurum “Ücreti hastaneden almalısınız” denilerek sonuçlandırıldı. Hastane ile yaptığım telefon görüşmesinde ise bu kez “Ödemeyi sigortadan almalısınız” yanıtı verildi. Yani her iki kurum da sorunu birbirine atarak çözüm üretmedi. Sompo nezdinde 1122935 ve 1125426 numaralı şikayet kayıtlarım bulunuyor.

Ödemeyi kimin yapacağından bağımsız olarak, 11.967,51 TL tutarındaki bedelin tarafıma iade edilmesini ve bu işlemin sigortalı işlem olarak sisteme doğru şekilde geçirilmesini talep ediyorum. Hem ödemenin alınmış olması hem de sigortadan hakkımın düşmüş olması nedeniyle mükerrer bir durum oluştuğunu, bu mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini istiyorum.