Acil Durumda Bekleme Süresi İhlali Ve 30.000 TL Hastane Masrafı Reddi

Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçe numaram 602000007525467 ile ilgili olarak 7 Şubat 2026 Cumartesi gecesi yüksek ateş şikayetiyle Bursa Nev Anadolu Hastanesi aciline başvurdum. Kız kardeşim, hastaneye gitmeden önce Hepiyi Sigorta’yı arayarak acil durumların bekleme süresine takılmayacağını özellikle teyit etti. Bu bilgiye güvenerek doktorun uygun gördüğü yatış kararı sonrası 7–10 Şubat 2026 tarihleri arasında hastanede yattım.

Ancak 9 Şubat 2026 Pazartesi günü başvurumun bekleme süresi gerekçesiyle reddedildiği bilgisi verildi. Tekrar aradığımızda bu kez ateş derecesinin sisteme girilmesi gerektiği söylendi. Bunun üzerine hastaneden ayrıntılı rapor gönderildi, bu sefer de rapordaki derece üzerinde oynama olduğu iddia edildi. Rapordaki el yazıları doktor ve hemşire kontrolünde tutulduğu için bu kısımda bizim herhangi bir müdahalemiz veya sorumluluğumuz bulunmamaktadır.

Bu süreçte yaklaşık 30.000 TL civarında bir hastane masrafı ile karşılaştık ve provizyon reddi nedeniyle mağdur olduk. Hem ben hem kız kardeşim defalarca müşteri hizmetleriyle görüşmeye çalıştık, sık sık hattan düşürdüler ve sorunu çözmek yerine her defasında farklı bahaneler sundular. Sigorta şirketi olarak Hepiyi’yi seçerken acil durumlarda yanımızda olacağınıza güvenmiştik, fakat yaşadıklarımız nedeniyle ciddi bir hayal kırıklığı yaşadık.

Acil durumda önceden verilen “bekleme süresine takılmaz” bilgisinin dikkate alınmasını, provizyon reddi kararının yeniden değerlendirilerek mağduriyetimin giderilmesini ve tarafıma yansıtılan yaklaşık 30.000 TL’lik hastane masrafının poliçe kapsamım doğrultusunda karşılanmasını talep ediyorum. Bu süreçte mağdur olan Sedat A****** olarak gereğinin ivedilikle yapılmasını rica ediyorum.