Hepiyi Sigorta İle Yaşadığım Mağduriyet

Merhaba, Happy Sigorta ile yaşadığım süreçten dolayı ciddi bir mağduriyet ve memnuniyetsizlik yaşadım. Bugün iki farklı bölümden randevu aldım ve iki ayrı muayeneye girdim. İlk bölümde daha önce de yaşamış olduğum bir problemle ilgili muayene oldum. Muayene sonrası istenen tahliller ve yazılan ilaçlar sigorta tarafından karşılandı. Daha sonra başka bir bölüme girdim. Bu bölümde de daha öncesinde yaşadığım bir problemle ilgili muayene oldum. Muayene sonrasında kan ve idrar tahlili gibi temel tetkikler istendi. Sigortanın bu tahlilleri karşılayıp karşılamayacağını beklerken, sadece tahliller değil muayenenin kendisi bile karşılanmadı. Gerekçe olarak “poliçe öncesi bu klinikten muayene olmuşsunuz” denildi. Ben 33 yaşındayım ve hayatım boyunca birçok farklı bölümden muayene oldum. Daha önce bir branşa gitmiş olmam, ileride o branştan hizmet alamayacağım anlamına mı geliyor? Bu yıl grip olduysam, seneye grip olduğumda muayenem karşılanmayacak mı? Üstelik benzer durumlarda bazı işlemler karşılanırken bazılarının reddedilmesi de sürecin tutarsız olduğunu düşündürüyor. Bu süreçte net ve tatmin edici bir açıklama alamadım. Defalarca farklı kişilere aktarıldım ancak çözüm sunulmadı. Sigortacım olan tanıdığım kişi de süreci benimle birlikte takip etti. Kendisi de sektörün içinde olmasına rağmen bu kadar karmaşık, yorucu ve tutarsız ilerleyen sürece şaşırdı. Bu yaşadığım ilk sorun da değil. Daha önce bel rahatsızlığım nedeniyle fizik tedavi sürecinde de mağduriyet yaşadım. Yaklaşık 10 yıl önce bel şikayetiyle doktora gitmiş olmam gerekçe gösterilerek, yıllar sonra farklı şekilde ortaya çıkan siyatik/fıtık kaynaklı fizik tedavim karşılanmadı. O süreçte de yaklaşık 20 gün boyunca uğraştırıldım, maillere geç dönüş yapıldı ve sonunda detaylı açıklama yapılmadan ret verildi. Özel sağlık sigortasını, sağlık problemi yaşadığımda destek alabilmek için yaptırıyorum. Ancak yaşadığım deneyimde süreçlerin zorlaştırıldığını, müşterinin yorulduğunu ve yeterli açıklama yapılmadan ret verildiğini gördüm. Sessiz kalınca süreçlerin ağırdan alındığını, iyi hizmet almak için sürekli arayıp sormak ve hakkımızı ısrarla takip etmek zorunda bırakıldığımızı düşünüyorum. Happy Sigorta’nın hizmet kalitesinden memnun kalmadım. Yaşadığım mağduriyetin incelenmesini, ret gerekçelerinin açık ve yazılı olarak tarafıma bildirilmesini ve sürecin yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.