Genel Anestezi Ve Yatış Gerektiren İşlemde Yanlış Sınıflandırma Nedeniyle Mağduriyet

10.12.2025 tarihinde Beykent Üniversitesi Hastanesi’ne, tamamlayıcı sağlık sigortamdaki ayakta tedavi hakkımın son kullanımı için muayeneye gittim. Doktorum kolposkopi işlemi istedi ve hastane, bu işlem için genel anestezi altında, yaklaşık 6 saatlik yatış içeren bir cerrahi işlem olarak provizyon talebi açtı. Ancak Axa, genel anestezi altında ve yatış gerektiren bu işlemi "ayakta tedavi" olarak sınıflandırdı ve ayakta tedavi hakkım dolu olduğu gerekçesiyle provizyonu onaylamadı.

Hastanenin sigorta birimiyle görüştüğümde, talebin cerrahi yatış üzerinden açıldığını, buna rağmen sigorta şirketinin prosedür gerekçesiyle reddettiğini, kendilerinin de bu durumu çok mantıksız bulduklarını ancak "yapacak bir şey olmadığını" söylediler. Ben de Axa ile ve ilgili birimlerle itirazımı ilettim fakat buna rağmen işlemim yatış olarak kabul edilmedi ve mağduriyetim devam ediyor.

Poliçemde yer alan teminatların, hak ettiğim şekilde uygulanmasını istiyorum. Kolposkopi gibi genel anestezi ve yatış gerektiren bir işlemin, hastanenin de cerrahi yatış olarak tanımlamasına uygun biçimde, poliçemdeki sınırsız yatarak tedavi teminatı üzerinden onaylanmasını talep ediyorum. Kaldı ki, benzer şekilde gastroenteroloji bölümünde yapılan endoskopi ve kolonoskopi işlemleri de tek kullanım gibi değerlendirilirken, burada tamamen yatışlı ve anestezili bir işlemin ayakta tedavi sayılması kabul edilebilir değil.

Yaklaşık 40.000 TL tutarındaki bu işlem nedeniyle ciddi bir maddi yük ile karşı karşıya bırakıldım. 6 yıldır Axa sigortalısıyım ve bu yanlış sınıflandırmanın acilen düzeltilmesini, provizyonun yatarak tedavi kapsamında onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini bekliyorum.