to read complaints and reviews, or file yours.Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Haksız Provizyon Reddi
Axa Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, 7679616 numaralı poliçem ile 19.10.2025 tarihinde gastroskopi işlemi için provizyon talebinde bulundum. Ancak talebim, geçmişte yalnızca bir endoskopi işlemi yaptırdığım ve 'sözde gastrit tanısı konulduğu' gerekçesiyle haksız şekilde reddedildi.
Oysa ki bu tanıya ilişkin herhangi bir tedavi almadım, ilaç kullanmadım, düzenli takip edilmedim. Tüm hastane kayıtlarım ve ilaç dökümlerim bu durumu açıkça ortaya koymaktadır ve sigorta şirketine eksiksiz iletilmiştir. Buna rağmen, Axa Sigorta poliçe şartlarında yer almayan ve tıbbi dayanağı bulunmayan bir gerekçeyle talebimi reddetmiş, bu durum müşteri mağduriyetine yol açmıştır.
Provizyon reddi nedeniyle, bu hafta sonu yapılacak olan gastroskopi işlemi için tarafıma 19.000 TL tutarında bir ödeme çıkmaktadır. Konuyla ilgili olarak Axa Sigorta müşteri hizmetleriyle iletişime geçtim, itiraz dilekçesi gönderdim ve tüm sağlık geçmişimi e-Nabız üzerinden paylaştım. Ancak itirazım da reddedildi.
Bu tür yaklaşımlar, sigortalı güvenini zedeleyen ve müşteri memnuniyetine yakışmayan uygulamalardır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, sigortalının ihtiyaç duyduğu anda yanında olmalıdır; geçmişte yapılan bir tespit gerekçe gösterilerek, hiçbir aktif hastalık veya tedavi olmamasına rağmen işlemin reddedilmesi adil ve etik değildir.
Axa Sigorta’dan, müşteri memnuniyetini önemseyen bir kurum olarak bu hatalı değerlendirmeyi ivedilikle düzeltmesini ve provizyon onayımı yeniden değerlendirmesini talep ediyorum.
Sn. Ç. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yönlendirilen başvuruya ilişkin kontrol yeniden değerlendirme yapılarak işleme onay verilmiş olduğunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Axa Sigorta, yapmış olduğum itiraz sonrasında durumu yeniden değerlendirerek provizyon talebimi onaylamıştır. Başlangıçta yaşadığım mağduriyetin ardından, sürecin müşteri memnuniyeti odaklı şekilde sonuçlanmış olmasından dolayı memnuniyet duyuyorum. Sürece gösterilen ilgi, hızlı geri dönüş ve çözüm odaklı yaklaşım için Axa Sigorta ekibine teşekkür ederim. Sorunum giderilmiş ve çözülmüştür.
