Geçmiş Bilek Şikayeti Gerekçesiyle Yeni Tetik Parmak Tedavisi Red Edildi

Zurich Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, İstanbul Avcılar Medicana Hastanesi’nde tetik parmak tanısıyla olmam gereken ESWT tedavisi için yapılan provizyon talebi bugün reddedildi. Red gerekçesi olarak, 2020 yılında aynı tanıyla bir rahatsızlığım olduğu ve bu nedenle işlemin kapsam dışı olduğu tarafıma iletildi. Ancak 2020 yılında yaşadığım sorun sağ el bileğimle ilgiliydi, şu anki problemim ise tetik parmak olup, önceki rahatsızlığımdan tamamen farklı bir durumdur.

İlk seans için hastaneye 4.000 TL ödemek zorunda kaldım. Zurich Sigorta ile telefonda görüştüğümde, tarafıma sağ elime dair 2020 yılında bir problem yaşadığım için artık sağ elimle ilgili hiçbir sorunu karşılamayacakları söylendi. Tek bir bölgede geçmişte yaşanmış farklı bir şikayeti gerekçe göstererek, bugün bambaşka bir tanı ve tedaviyi tamamen kapsam dışı bırakmalarını hem poliçe mantığına hem de hakkaniyete aykırı buluyorum.

Geçmiş tarihte yaşadığım bilek sorunum ile şu anda yaşadığım tetik parmak rahatsızlığım birbirinden farklı olduğu için, ilk seans için ödediğim 4.000 TL tutarın ve poliçe kapsamında olması gereken bu tedavinin devamındaki masraflarımın da tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını, ayrıca red kararının tıbbi dosyam dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.