Hepiyi Sigorta’nın Çocuk Ameliyatı İçin Provizyon Reddi

Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında kızım için bugün, 04.10.2026 tarihinde Başkent Üniversitesi Hastanesi’nde ameliyat olması gerekti. Hastane tarafından Hepiyi Sigorta’ya provizyon talebi iletildi ancak bu talep, poliçede karşılanmayacağına dair herhangi bir ibare olmamasına rağmen reddedildi.

Kızım doğduğundan beri sağlık sigortası olan bir çocuk ve yaklaşık 2 yıldır da Hepiyi Sigorta güvencesi altındadır. Söz konusu rahatsızlığı doğuştan gelen bir hastalık değildir, kendi poliçeleri devam ederken ortaya çıkmış bir hastalıktır. Buna rağmen poliçede bu ameliyatla veya bu rahatsızlıkla ilgili “bu işlem karşılanamaz” şeklinde herhangi bir açık madde yoktur. Yaklaşık 32.000 TL tutarındaki ameliyat masrafının tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından ödeneceğini düşünürken, gelen ret mesajı nedeniyle mağdur oldum.

Çağrı merkezi ve mesaj kanalı üzerinden defalarca görüştüm ancak masrafın karşılanmayacağı, provizyonun onaylanmayacağı bilgisi verildi ve bana göre poliçede yer almayan gerekçelerle, sadece ödememek için çeşitli bahaneler üretiliyor. Tamamlayıcı sağlık sigortasını özellikle bu tür durumlar için yaptırmışken, kızımın ameliyatında böyle bir red kararı verilmesini ve yıllardır ödediğim primlere rağmen bu şekilde mağdur edilmemi kabul etmiyorum.

Bu yaşadıklarım nedeniyle bu sigortanın benim için tam bir pişmanlık olduğunu belirtmek isterim, benzer mağduriyetler yaşamamak için insanların bilinen ve kurumsal markalardan şaşmamasında fayda olduğunu düşünüyorum. Kızımın ameliyatına ilişkin yaklaşık 32.000 TL’lik masrafın poliçe kapsamında karşılanmasını, gerekçesiz ret kararının düzeltilmesini ve bu problem giderilmediği takdirde Hepiyi nezdindeki tüm poliçelerimi iptal ettireceğimin dikkate alınmasını talep ediyorum.