to read complaints and reviews, or file yours.Hepiyi Sigorta’da Yenileme Döneminde Haksız Böbrek Hastalıkları Muafiyeti
Hepiyi Sigorta ile uzun süredir devam eden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemin yenileme dönemindeyim. Şirket ile üçüncü yılımızı doldurmuş olmamıza rağmen, bu yenilemede tarafıma haksız olduğunu düşündüğüm yeni bir muafiyet getirildi. Poliçemde, yaklaşık yedi yıl önce geçirdiğim ameliyat gerekçe gösterilerek “böbrek hastalıkları ve komplikasyonları ile ilgili giderler” tamamen kapsam dışı bırakıldı.
Bu üç yıllık poliçe sürecinde böbrek ile ilgili herhangi bir hastalık, tedavi ya da tetkik geçirmedim. İlk poliçenin düzenlendiği tarihte de, sonraki iki yenilemede de aynı sağlık geçmişim söz konusuyken, üçüncü yılın sonunda yeni bir muafiyet eklenmesi iyi niyetli bir uygulama gibi görünmemektedir. Üstelik geçmişte yaşanan ve tedavisi tamamlanmış hidronefroz nedeniyle, böbrekten kaynaklanan tüm hastalıkların ve komplikasyonların toptan poliçe dışına çıkarılmasının makul bir açıklaması olduğunu da düşünmüyorum.
2019 yılındaki ameliyatımdan sonra üç kez, böbrekle ilgili herhangi bir muafiyet olmaksızın poliçe imzalanmışken, bu üç yıl boyunca böbrek hastalığı yaşamamış olmama rağmen son yenilemede bu kapsamda muafiyet konulması beni hayal kırıklığına uğrattı. Her yenileme döneminde benzer sıkıntılarla uğraşmak da artık oldukça yorucu bir hal aldı.
Acente aracılığıyla bu karara itiraz edilmesine rağmen, Hepiyi Sigorta’nın ret cevabı verdiği tarafıma iletildi. Hidrodenefroz tanısı nedeniyle geçmişte bir ameliyat geçirmiş olmam, bugün böbrek hastalıkları ve tüm komplikasyonlar için kapsamın tamamen kaldırılmasını haklı kılmamaktadır.
Bu nedenle, poliçeme sonradan eklenen “böbrek hastalıkları ve komplikasyonları ile ilgili giderler” muafiyetinin kaldırılmasını ve poliçemin önceki yıllarda olduğu gibi aynı şartlarla devam etmesini talep ediyorum.
Gelişme
Hepiyi Sigorta’da yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortamın yenilenmesi sırasında haksız şekilde muafiyet uygulandığı için 30.10.2026 tarihinde Şikayetvar üzerinden başvuruda bulundum. Aynı gün 0212 ile başlayan kurumsal olmayan bir numaradan arandım ve görüşmede kendisini çözüm merkezinden aradığını söyleyen bir beyefendi, işlem yapabilmesi için kimlik numaramın tamamına ihtiyaç duyduğunu belirtti. 20 yıllık bir avukat olarak arayan numarayı tanımadığım için kimlik numaramın tamamını paylaşmak istemedim. Buna karşın isterse poliçe numaramı ya da kimlik numaramın son 5 hanesini verebileceğimi ifade ettim.
Görüşme sırasında, arayan kişinin gerçekten Hepiyi Sigorta adına aradığını teyit edebilmek için, benim geri dönüş yapabileceğim bir numara varsa oradan kendilerini arayabileceğimi, bu şekilde kimlik bilgilerimi doğrudan kendilerine iletebileceğimi belirttim. Karşı taraf ise böyle bir numara veremeyeceğini, dilersem müşteri hizmetlerini arayabileceğimi, ancak oradan da ilgili birime ulaşamayacağımı söyledi. Müşteri hizmetleriyle görüşürsem bu aramanın ve dosyanın nasıl teyit edilebileceğini sorduğumda da tatmin edici bir yanıt alamadım.
Görüşme boyunca ilgili beyefendi, kimlik numaramın tamamını paylaşmazsam dosyamı hiçbir işlem yapmadan kapatacağını sert ve ısrarlı bir dille tekrarladı. Aramanın kayıtları incelenirse, süreci güvenli ve makul bir şekilde ilerletmek için tüm yapıcı teklif ve çözümlerimin arayan kişi tarafından reddedildiği, buna karşın tehditvari ve ısrarcı bir üslup kullanıldığı açıkça görülecektir. Bu tavır, bende aramanın güvenilirliğine ilişkin ciddi şüphe uyandırdığından, kimlik numaramı paylaşmadım.
Görüşme sonrası genel müşteri hizmetlerini aradığımda, dosyamın gerçekten kapatıldığını öğrendim. Akabinde Şikayetvar üzerinden de bildirimin sonuçlandırılmadan, esasa ilişkin herhangi bir inceleme yapılmaksızın kapatıldığını gördüm. Kamuya açık bir platformda şikâyetini dile getirmiş bir kişinin, kurumsal olmayan bir numaradan aranıp hiçbir şekilde teyit imkanı sunulmadan kimlik numarasının tamamını vermesinin beklenmesi, hem veri güvenliği hem de müşteri ilişkileri bakımından kabul edilebilir değildir.
Tüm bu nedenlerle, Şikayetvar’a yansıyan dosyamın ve şirket nezdindeki şikayet kaydımın yeniden açılmasını ve tamamlayıcı sağlık sigortam üzerinde uygulanan muafiyetlerin kaldırılmasını talep ediyorum.
Sn. Demet Y. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Demet Y. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Demet Y. Güvenliğiniz ve kişisel bilgilerinizin korunması amacıyla, telefonda bilgi aktarımı öncesinde T.C. kimlik numarası ile kimlik doğrulaması yapılması kurumsal bilgi güvenliği protokollerimizin bir gereğidir. Bilgi güvenliği kuralları uyarınca, bu teyit sağlanmadan hak sahibi veya yetkili vekil dışındaki kişilere bilgi verilmesi mümkün değildir. Şikâyetinizin ve poliçe muafiyetlerinizin yeniden değerlendirilebilmesi için doğrudan Çözüm Merkezimizi arayarak güvenle doğrulama sağlayabilirsiniz. Konuyu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Cevabınızda belittiginiz numarayı arayarak çözüm merkezi ile görüşmek istediğimi ilettim. Ancak görüştüğüm kişi bu numaradan çözüm merkezine ulaşmamın mümkün olmadığını ve çözüm merkezine ulaşabileceğim ayrı bir numaranın da mevcut olmadığını söyledi.
