to read complaints and reviews, or file yours.Acil Ameliyat Masrafı 90 Bin TL Sigorta Karşılamadı
20 Temmuz 2026 tarihinde mide ve sırt ağrısı şikayetiyle acilden giriş yaptığım hastanede, yapılan tetkikler sonucunda safra kesesinin acil olarak alınması gerektiği, çok sayıda taş ve safra kesesi duvarında kalınlık olduğu için aynı gün ameliyat planlandığı tarafıma bildirildi. Bu süreçte Axa sağlık sigortam üzerinden provizyon başvurusu yapıldı.
Provizyon aşamasında Axa, durumla hiçbir ilgisi olmayan, 2019–2020 yıllarına ait farklı şikâyetlerle gittiğim muayenelerin epikrizlerini talep etti. Zamanımız çok kısıtlı olmasına rağmen, gerçekten alakasız olan bu evrakları bile toparlayıp ilettik. Ancak aynı branştan olan ve belki kısmen ilgili sayılabilecek bir muayenenin epikrizini beklemeden provizyon talebimi tamamen reddettiler. Acilde ağrılar içinde ameliyat bekleyen bir hastaya bunu yapmak, hem büyük bir mağduriyet hem de ödemeden kaçınmak için yapılan bir hile gibi hissettirdi.
Hastanede ameliyat için tarafımdan yaklaşık 90.000 TL talep edildi ve bu tutarın hiçbir kısmı Axa tarafından karşılanmadı. Yaşadığım bu süreç nedeniyle şirketimin insan kaynaklarına, bir sonraki yenilemede sağlık sigortamın Axa üzerinden yapılmaması yönünde yazılı başvuru yapacağımı, ayrıca şirketteki çalışma arkadaşlarıma da başlarına benzer bir mağduriyet gelmemesi için farklı sigorta şirketlerine geçilmesini talep etmelerini söylediğimi belirtmek isterim.
Tüm bu nedenlerle, acil durumda yapılması gereken bu ameliyat için cebimden ödemek zorunda bırakıldığım yaklaşık 90.000 TL tutarındaki masrafın Axa sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını ve provizyon reddinin yeniden, adil ve tıbbi gerçeklere uygun şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.
Sn. A. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. A. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan başvuruya ilişkin kontroller yapılmış olup poliçe öncesi hastalık nedeniyle provizyon reddine ilişkin sigortalıya bilgilendirme yapıldığını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Bana böyle bir arama veya bilgilendirme yapılmadı alenen yalan söylüyorsunuz. Ayrıca eskiden gelen bir hastalık demeniz de yalan. Tanılarım arasında bununla ilgili bir tanı yok. Eski dönemde farklı bir işlem için yaptırdığım tahlilde görülen ve o dönem bir şikayetim olmayan durumu eskiden gelen biri hastalık saymanız tam bir aldatmaca. Hakkımı hukuki yoldan arayacağım. Şirketime de durumu anlattım ve sizlerden artık bir sigorta yaptırmak istemediğimi yazılı ve sözlü beyan ettim.
Ek olarak acilden bir giriş yapmıştım ve durumumun acil olduğu hastane kayıtlarında olmasına rağmen sigortanızın bunu görmezden gelmesi de hukuki değildir.
