Türkiye Sigorta’nın Yanlış Doğuştan Hastalık Gerekçesiyle Muayene Ücretini Reddetmesi

Ben Türkiye Sigorta’dan poliçemiz kapsamında oğlum U** K** için yapılan muayene ücretinin karşılanmasını talep ediyorum.
22.04.2026 tarihinde Medical Park Kocaeli Hastanesi’nde oğlumun karın ultrasonu çekildi ve böbreğinde 2 mm kalınlığında taş olduğu tespit edildi. Ardından 27.04.2026 tarihinde aynı hastanede Çocuk Nefrolojisi bölümüne muayeneye gittik. Doktorumuzla birlikte kullandığımız vitaminlerdeki kalsiyum fazlalığına bağlı olarak taş oluştuğu kanaatine vardık ve şu an herhangi bir ilaç kullanmıyoruz.
Bu süreçte Türkiye Sigorta, yapılan muayenenin bedelini, “doğuştan gelen bir rahatsızlık” olduğu gerekçesiyle 27.04.2026 tarihinde reddetti ve bu nedenle 1 muayenenin ücretini poliçemize rağmen karşılamadı. Ancak oğlumun doğuştan gelen hiçbir rahatsızlığı bulunmamaktadır. Uras’ın ilk epikriz raporu elimde mevcuttur, ayrıca çocuk nefrolojisine gittiğimizde düzenlenen epikrizde de doğuştan gelen herhangi bir rahatsızlık kaydı yoktur.
Oğlumun yarın 3. Ay kontrolü var ancak sigorta bu yanlış gerekçeyle işlemi karşılamadığı için hastaneden yeni randevu alamıyor, poliçe kapsamındaki haklarımızı kullanamıyoruz. Doğuştan gelen bir hastalık olmadığı açıkça ortadayken, muayene ücretimizin Türkiye Sigorta tarafından karşılanmasını ve bu hatalı değerlendirmenin düzeltilmesini önemle talep ediyorum.
Sayın Birgül B. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Sayın Birgül B., Talebiniz tarafımıza ulaşmıştır. Ancak Kişisel Verilerin Korunması Kanunu gereği, yalnızca sigortalı ya da doğrudan mağdur kişi ile bilgi paylaşımı yapabilmekteyiz. Sizlere yardımcı olabilmemiz için ilgili kişinin bizimle doğrudan iletişime geçmesini rica ederiz. Bu adımlar tamamlandığında süreci hemen başlatacağız. Gösterdiğiniz anlayış için teşekkür eder, her zaman yardımcı olmaktan memnuniyet duyacağımızı belirtmek isteriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş











