Türkiye Sigorta’nın Haksız Provizyon Reddi Ve 45.000 TL’lik Tedavi Masrafı

Türkiye Sigorta a. Ş. nezdinde geçerli olan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Özel Bursa Medical Park Hastanesi Hastanesi’nde gördüğüm acil yatarak tedaviye ilişkin provizyon talebim haksız ve hukuka aykırı şekilde reddedilmiş, bu nedenle hastane tarafından tarafıma yansıtılan 45.000 TL tutarındaki bedeli kendi imkanlarımla ödemek zorunda kalmış bulunmaktayım.

02.11.2026 tarihinde şiddetli baş dönmesi, bulantı ve baş ağrısı şikayetleriyle Özel Bursa Medical Park Hastanesi Hastanesi Acil Tıp Polikliniği’ne başvurdum. Acil muayene kapsamında MR, beyin tomografisi ve kan tahlilleri istendi. Sonuçların değerlendirilmesi sonrasında acil hekimince nöroloji uzmanı ile konsültasyon yapıldı ve beyinde tespit edilen küçük bir leke nedeniyle acil yatış kararı verildi. Bu tanı ve tedavi süreci kapsamında üç gün boyunca hastanede yatarak tedavi gördüm, ayrıca iş göremezlik raporu düzenlendi.

Süreç sonunda hastane tarafından detaylı epikriz raporları, muayene dökümleri ve tıbbi bulguları içeren üç sayfalık ayrıntılı tıbbi belgeler düzenlendi. Buna rağmen, söz konusu rahatsızlığımın doğuştan gelen bir hastalık olmadığı ve daha önceye dayalı herhangi bir tıbbi geçmişim veya tanım bulunmadığı halde, Türkiye Sigorta a. Ş. tarafından poliçem kapsamında hastane tarafından talep edilen provizyonlar “doğuştan gelen rahatsızlık” gerekçesiyle reddedildi. Bu gerekçeyle düzenlenen provizyon ret formu doğrultusunda üç günlük yatarak tedavi masraflarının tamamı tarafıma fatura edilerek tahsil edildi ve 45.000 TL ödemek zorunda bırakıldım.

Yaşanan bu süreç hem maddi hem de manevi açıdan ciddi mağduriyetime neden oldu. Konuyla ilgili olarak Türkiye Sigorta a. Ş. yetkilileri ve müşteri hizmetleriyle defalarca görüşmeme rağmen herhangi bir çözüm sunulmadı, provizyon reddi kaldırılmadı ve mağduriyetim giderilmedi.

Sigorta mevzuatı ve 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun uyarınca, somut ve tıbbi bir kanıta dayanmaksızın yalnızca soyut iddialarla provizyon reddi yapılması hukuka aykırıdır. Şikayete konu rahatsızlığımın doğuştan geldiğine dair herhangi bir tıbbi tespit veya kanıt bulunmamaktadır. Buna rağmen sigorta şirketinin poliçe kapsamındaki tedavi giderlerini karşılamaktan kaçınması, tüketici olarak haklarımın açıkça ihlalidir.

Bu nedenle, Özel Bursa Medical Park Hastanesi Hastanesi’ndeki üç günlük yatarak tedavime ilişkin haksız provizyon reddinin iptal edilmesini ve bu kapsamda tarafımdan tahsil edilen 45.000 TL tutarındaki ödemenin eksiksiz biçimde tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini ve sigorta şirketinin poliçe kapsamındaki yükümlülüklerini yerine getirmesini istiyorum.