to read complaints and reviews, or file yours.Sigortadan Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Hemoroid Ameliyatı Reddedildi
Yaklaşık iki yıldır Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. 09.09.2026 tarihinde Mersin City Hospital’da genel cerrahi bölümüne muayeneye gittim ve doktor hemoroid ameliyatı olmam gerektiğini, sigorta şirketi onay verdiği takdirde ameliyatın yapılacağını belirtti.
Hastane tarafından Türkiye Sigorta’ya provizyon başvurusu yapıldı ancak sigorta şirketi, 8 yıl önce aynı sorunla ilgili daha önce hastaneye gittiğimi gerekçe göstererek ameliyatımı reddetti. Tamamlayıcı sağlık sigortamın başladığı tarih 07.07.2025 olmasına rağmen, bu eski başvurumu “önceden var olan hastalık” gibi değerlendirip operasyonu karşılamadılar.
Türkiye Sigorta’ya itiraz dilekçesi gönderdim, şu ana kadar herhangi bir dönüş yapılmadı. Ödediğim primlere rağmen, ihtiyaç duyduğum en kritik anda tedavimin karşılanmaması beni hem mağdur etti hem de bu sigortayı almamın hiçbir anlamı kalmadığını gösterdi.
Eski bir başvuruyu gerekçe göstererek ameliyatımı reddetme kararlarının yeniden değerlendirilmesini, hemoroid ameliyatımın poliçem kapsamında karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Gelişme
Yaklaşık iki yıldır Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. 09.09.2026 tarihinde genel cerrahi bölümüne muayeneye gittim ve hemoroid ameliyatı olmam gerektiği yönünde tanı kondu. Doktor ameliyat önermesine rağmen sigorta şirketi bu ameliyata onay vermedi.
14.09.2026 tarihinde ameliyat onayı için başvuru yaptım, 17.09.2026 tarihinde tarafıma dönüş yaptılar. Red gerekçesi olarak ise 19.11.2018 tarihinde daha önce genel cerrahi bölümüne gitmiş olmamı öne sürdüler. Yıllardır prim ödediğim, aktif olarak devam eden tamamlayıcı sağlık sigortam varken, eski bir muayeneyi gerekçe gösterip bugünkü ameliyat ihtiyacımı kapsam dışı bırakmalarını kabul etmiyorum.
Doktorun koyduğu tanı ve ameliyat önerisini gösteren tıbbi belgelerim mevcuttur. Sigorta poliçemin kapsamı dahilinde olması gereken bu ameliyatımın onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı aramayı ve poliçemi sonlandırmayı ciddi şekilde değerlendireceğim.
Sayın Birsen G. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya 0850 202 20 20 - 0850 402 20 20 numaralı Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
