Lokman Hekim Hastanesi’nde Dermatoloji Muayeneleri Sigorta Kapsamında Red Edildi
Hepiyi üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortama rağmen bugün İstanbul’daki Lokman Hekim Hastanesi’nde cildiye bölümüne muayene olmak istediğimde sigorta kapsamında işlemlerim reddedildi. Şu ana kadar bu hastaneye üç kez gittim, bunların ikisinde yine aynı şekilde red yaşadım. Sürekli red verilecekse neden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığımı sorgular hale geldim.
Bu süreçte ne hastane ne de Hepiyi tarafından bana net bir açıklama yapılmadı, ben de henüz müşteri hizmetleriyle özel olarak görüşme yapmadım. Sigorta yaptırırken bu tür problemlerin yaşanmayacağı, anlaşmalı hastanelerde rahatça hizmet alabileceğim söylenmişti, ancak yaşadıklarım bunun tam tersi oldu ve mağdur duruma düştüm.
Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesi için reddedilen muayenelerimin bedellerinin tarafıma ödenmesini talep ediyorum. Ayrıca poliçem kapsamında hangi hastanede hangi branşlarda hizmet alabileceğimi açık ve net şekilde tarafıma yazılı olarak iletilmesini ve benzer bir sorunun tekrar yaşanmaması için gerekli incelemenin yapılmasını istiyorum. Bu süreçte benim yaşadığım sorunları başkalarının yaşamaması için, yeni poliçe yaptırmak isteyen kişilerin kapsam ve istisnalar konusunda eksiksiz ve detaylı şekilde bilgilendirilmesini de özellikle talep ediyorum.
Gelişme
Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortam ile yaşadığım bir sorunu paylaşmak istiyorum. Bugün Lokman Hekim İstanbul Hastanesi’nde cildiye bölümüne muayene oldum. Poliçem gereği bu muayenenin tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından karşılanması gerekirken, provizyon talebi Hepiyi tarafından reddedildi.
Bu sigortayı yaklaşık 8 aydır kullanıyorum ve bu süre içinde toplam üç kez hastaneye gittim, bunlardan ikisi için provizyon reddi yaşadım. Hastanede son muayene için yaklaşık 3000 TL tutarında bir ödeme yapmak zorunda kaldım. Daha önce aynı sigorta ile sağlık hizmeti aldığım ve yeni poliçe yaptıracak kişilerin de bu durumu yaşayabileceğini düşündüğüm için, bu süreç benim için hem maddi hem de manevi olarak mağduriyet oluşturdu. Provizyon reddine ilişkin bilgi SMS ile tarafıma iletildi ancak gerekçesiyle ilgili herhangi bir açıklama veya bilgilendirme almadım. Henüz Hepiyi müşteri hizmetleri ile de görüşme yapmadım.
Hepiyi’nin Lokman Hekim İstanbul Hastanesi’indeki bu cildiye muayenesine ait provizyon reddi kararını gözden geçirerek, poliçem kapsamında olması gereken bu hizmetin ücretini iade etmesini talep ediyorum. Ayrıca sık tekrarlanan bu provizyon retlerinin nedenleri hakkında açık bir bilgilendirme yapılmasını ve benzer mağduriyetlerin bir daha yaşanmaması için gerekli düzenlemelerin yapılmasını istiyorum. Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini rica ederim.
Sn. Amir A. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Amir A. Talebinizle ilgili sizi aradık, ancak iletmiş olduğunuz iletişim bilgilerinizden ulaşamadık. Çözüm Merkezimizden bize ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Amir A. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Evet aradılar egzama mantar estetiğe girmiyormuş reddetmek için elinden geleni yapıyorlar













