Varikosel Ameliyatının Reddi Ve 5.400 TL Ek Tahlil Masrafı Mağduriyeti

Demir Hayat Sigorta’nın genel sağlık sigortası kapsamında yaşadığım bir mağduriyeti belirtmek istiyorum. Yaklaşık 3–4 aydır sık idrara çıkma, idrarda yanma ve özellikle akşamları yatarken sol kasık tarafımda gece uykumdan uyandıracak kadar şiddetli ağrılar yaşamaktayım. Son 2–3 haftadır bu ağrılarım daha da artınca Ankara Keçiören Medical Park Hastanesi Üroloji bölümünden randevu alarak muayene oldum.

Doktor muayene sonrasında kan, idrar ve ultrason tetkiklerimi istedi. Bu tetkikler sonucunda sol tarafımda damar genişlemesi olduğu, varikosel tanısının bulunduğu ve ameliyat olmam gerektiği tarafıma bildirildi. 10.08.2026 tarihinde 222109 provizyon kodlu dosya açıldı. Sigorta firması benden ek bir tahlil daha talep etti ve bu tahlili 5.400 TL ödeyerek kendi imkanlarımla yaptırdım.

Tüm bu işlemlerden sonra 12.08.2026 tarihinde 10.08.2026 tarihli 222109 numaralı provizyon talebimin poliçe özel şartları ve limitler doğrultusunda reddedildiğine dair SMS aldım. Müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, varikosel ameliyatının poliçe kapsamında olmadığını, bu nedenle ameliyatımın karşılanmayacağını söylediler.

Ben bu ameliyatı çocuk sahibi olmak için değil, tamamen yaşadığım ciddi sağlık sorunları ve ağrılar nedeniyle olmak istiyorum. Zaten Allah'a şükür bir tane oğlum var. Geceleri uykumdan uyandıran, ayakta uzun süre sabit durduğumda dayanılmaz hale gelen kasık ağrılarım nedeniyle günlük hayatım ciddi biçimde etkileniyor, uzun süreli sabit duramıyorum ve yaşam kalitem düşmüş durumda.

Yaşadığım bu sağlık sorunu ve doktor önerisine rağmen ameliyatımın reddedilmesini hem sağlık açısından hem de yaptırmak zorunda kaldığım 5.400 TL’lik ek tahlil masrafı açısından mağduriyet olarak görüyorum. Ameliyatımın, sağlık gerekçelerim dikkate alınarak poliçem kapsamında yeniden değerlendirilmesini ve masraflarımın karşılanmasını, ayrıca tarafıma yapılan red kararının gerekçesinin açık ve detaylı şekilde yazılı olarak paylaşılmasını talep ediyorum.