Aksigorta Ömür Boyu Yenileme Poliçemde Keyfi Provizyon Reddi

Medisa Aksigorta aracılığıyla Aksigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçem 10.06.2024 tarihinde başladı, her yıl yenilendi ve bu yıl da yenilenerek ömür boyu yenileme hakkı kazandım. Ömür boyu yenilemem yapılırken tüm tetkiklerimi görmelerine rağmen herhangi bir kısıtlama veya limit koymadan poliçemi onayladılar.

Ancak 03.06.2026 tarihinde Çorlu Optimed Hastanesi’nde planlanan ameliyatım için provizyon talep edildiğinde, sigorta şirketi provizyonumu hiçbir mantıklı dayanağı olmayan gerekçelerle reddetti. Gerek hastanenin sigorta birimi, gerek sigortacım aracılığıyla, gerekse benim telefon ve mail yoluyla yaptığım görüşmelerde, provizyon reddine “geçmişten gelen bir durum”u bahane ediyorlar, fakat bunu destekleyen tutarlı ve somut bir gerekçe sunamıyorlar.

Ömür boyu yenileme hakkı verilirken tüm tetkiklerime bakılıp hiçbir kısıtlama getirilmemiş olmasına rağmen, ameliyat aşamasında bu şekilde keyfi bir ret ile mağdur ediliyorum. Ameliyat olmam gerekiyor ve bu durum hem sağlık hem de maddi açıdan beni zor durumda bırakıyor.

Provizyonumun acilen onaylanmasını ve ameliyatımın poliçe kapsamında eksiksiz karşılanmasını, ayrıca provizyon reddi ile ilgili yazılı ve detaylı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.