Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Beklenmedik Ödeme İptali Mağduriyeti

10.10.2025 tarihinde Türkiye Sigorta aracılığıyla tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Bu sigortayı kullanarak 27.11.2025 tarihinde Tekirdağ Kapaklı’daki Optimed Hastanesi Ortopedi Kliniğinden randevu alıp muayeneye gittim. Doktora yaşadığım rahatsızlığı anlattım. Ne zamandır sürdüğünü sorduğunda, yaklaşık iki üç aydır devam ettiğini ve bu süreçte konuyla ilgili hiçbir doktora gitmediğimi belirttim. Buna rağmen doktorun sisteme bu bilgiyi yanlış ya da sigortanın aleyhime kullanabileceği şekilde tanımladığını, ardından da benden röntgen filmi istediğini öğrendim.

Röntgen çektirdikten sonra, Türkiye Sigorta’nın ilk başta onay verdiği muayene ve röntgen ödemesini sonradan iptal ettiğini gördüm. Hastane, Türkiye Sigorta’nın onayı iptal ettiği için bu bedelleri benim ödemem gerektiğini söyledi. Doktorun emar da çekilmesi gerektiğini belirtmesine rağmen, sigortam olmasına karşın ilk başta kabul edilen muayene ve röntgen ödemesinin iptal edilmesi nedeniyle tedavi sürecim sekteye uğradı ve mağdur oldum.

Türkiye Sigorta ile telefonla görüştüğümde, bu rahatsızlıkla ilgili bundan sonraki benzer durumların hiçbirini karşılayamayacaklarını söylediler. Poliçeyi iptal etmek istediğimi belirttiğimde ise, yaklaşık 28.000 TL ödediğim poliçem için sadece kalan aylar için, o da kesintili şekilde iade yapabileceklerini, geçmiş dönemi hiç kullanmamış olsam bile geri alamayacağımı ifade ettiler. Aynı sigortayı küçük kızım için de yaptırmış olmama rağmen, yaşadığım bu süreçte sanki ödeme yapmamak için bahane aranıyormuş hissine kapıldım.

Türkiye Sigorta’dan; ya mevcut poliçemin söz verildiği şekilde aktif edilmesini, tedavi sürecimin (muayene, röntgen, emar vb. işlemlerin) poliçe kapsamında karşılanmasını ya da poliçeyi iptal etmem durumunda ödediğim primlerin tamamının iade edilmesini ve şu ana kadar hastanede oluşan giderlerimin karşılanmasını talep ediyorum. Bu mağduriyetimin acilen incelenip çözülmesini istiyorum.