Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Haksız Ret Ve Ödeme Talebi

31.12.2024 tarihinde bir acente vasıtasıyla Türkiye Sigorta’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım. 28.01.2025 tarihinde ise, yani sigorta başlangıç tarihinden 28 gün sonra Mersin Özel Yenişehir Hastanesinde genel cerrahi bölümüne randevu oluşturdum. Yapılan muayene sonucunda detaylarını sigorta şirketiyle paylaştığım bir ultrason tetkiki istendi. Normalde satın aldığım sigortam sayesinde tamamen ücretsiz olması gereken işlemler için tarafımdan muayene ve ultrason görüntüleri için para ödemem istendi. Daha önce bu konuda tanı konmuş bir rahatsızlığım olmamasına rağmen Türkiye Sigorta ret verdi. Gerekçesi ise ‘’ belirtilen rahatsızlığın daha önceden olabilme ihtimali ‘’. Evet yanlış okumuyorsunuz! Sigorta Şirketi ellerinde hiçbir somut bilgi /tanı /teşhis vs olmamasına ve benim de istenen ultrasona konu herhangi bir kronik rahatsızlığım olmamasına rağmen ‘’ varsayıma dayalı ‘’ ret verdi.
Yani sağlık sigortası olmayan birinden ne kadar isteniyorsa benden de o kadar para istendi. Bunun üzerine müşteri hizmetlerini aradım ve iki kez konunun yeniden değerlendirilmesini talep ettim. İkisinde de kabul etmediler. Bu arada hastanede yaklaşık 4 saatim bu işi halletmeye çalışarak/bekleyerek geçti. Sonunda tarafımdan istenen parayı ödemek zorunda kaldım. Elimde epikriz sonucum ve yaptığım ödemelere dair faturalarım mevcut.
Bunun üzerine acentemi arayarak sigortamın iptalini talep ettim. Bu konuda hukuki olarak hakkımı arayacağım. Taleplerim :
1-Sigorta yaptırırken ödediğim meblağın eksiksiz olarak en kısa sürede harcama yaptığım kartıma iadesi
2- Hukuksuz bir şekilde Özel Mersin Yenişehir Hastanesine ödemek zorunda kaldığım meblağın ivedi şekilde tarafıma iadesi

Özetle :
Kaybettiğim zaman, yaşadığım stres ve kanuna aykırı bu uygulamaları sebebiyle Türkiye Sigorta ‘ ya maddi ve manevi tazminat davası açacağım ve hiç kimseye kendilerini önermeyeceğim.