Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Poliçe Süresi İçinde Hastane Gideri Reddedildi Ve Açıklama Talebi

profile
28 Nisan 16:56
89

13 Şubat - 13 Mart tarihleri arasında geçerli olacak şekilde Türkiye Sigorta’dan, Sigortam.net üzerinden kendi adıma Seyahat Sağlık Sigortası poliçesi satın aldım. 4 Mart tarihinde Tayland’da nefes darlığı şikayetiyle acilden hastaneye başvurdum ve toplam 70.903 Tayland Bahtı tutarında ödemeyi kredi kartımla yapmak zorunda kaldım.

Dönüşte tüm hastane evraklarını, kredi kartı sliplerini ve benden talep edilen tüm belgeleri eksiksiz şekilde ileterek hasar dosyası açtırdım. Buna rağmen dosyamın, poliçe tarihi dışında olduğu gerekçesiyle reddedildiğini sonradan öğrendim. Oysa poliçem 13 Şubat - 13 Mart tarihleri arasında geçerli, hastane başvurum ise 4 Mart tarihindedir ve poliçe süresinin tam içindedir.

Türkiye Sigorta tarafından dosya reddiyle ilgili bana herhangi bir yazılı veya sözlü bilgilendirme yapılmadı; defalarca aramam sonucunda dosyanın reddedildiğini zorla öğrenebildim. Sürecin bilinçli olarak uzatıldığını ve ödeme yapılmaması için gerekçesiz şekilde zora sokulduğunu düşünüyorum. Bu gecikme nedeniyle yüksek tutarlı kredi kartı ödemelerini kendi imkanlarımla karşılamak zorunda kalarak ciddi mağduriyet yaşadım.

20261329778 numaralı hasar dosyamın, poliçe tarihlerim dikkate alınarak yeniden incelenmesini, 70.903 Tayland Bahtı tutarındaki tüm hastane giderlerimin poliçe kapsamı çerçevesinde eksiksiz ve ivedilikle tarafıma ödenmesini ve reddin gerekçesine ilişkin tarafıma yazılı, net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.

28 Nisan 17:10 (Şikayetten 14 dakika sonra)
Mehmet
Mehmet
28 Nisan 17:14

Konu ile alakalı geri dönüşünüzü bekliyorum.

29 Nisan 09:41
Mehmet
Mehmet
29 Nisan 11:28

Ayrıca bana gönderilen maile ben mailim onaylı değil diye cevap veremiyorum. Ama o zaman KVKK gereği siz onaylı olmayan maile bilgilerimi iletmiş oldunuz mantıken? Mailimi bir zahmet onaylar mısınız? Bana gelen maile neden cevap veremiyorum? Bunu çözün. Teşekkürler

Mehmet
Mehmet
29 Nisan 12:08

Güncelleme: Maili arayıp güncellettim. Ama yine mail ile cevap veremiyorum. Ayrıca Türkiye Sigortanın kullanım koşullarını detaylıca okudum. Kullanım koşullarında aşağıdaki madde yer alıyor. Sigorta Başlangıcından Önce Var olan Hastalıklar: Hiç tedavi edilmemiş olsa dahi, başvuru tarihinde ve/veya sigortanın başlangıç tarihinde var olan, sigortalı tarafından bilinen ya da bilinmeyen kronik hastalıklar ve/veya kronik zeminde gelişen akut hastalıklar ve komplikasyonları, ameliyat ya da tıbbi danışmanlık gerektiren ve/veya devamlılık gösteren sağlık konularıdır. Bu madde tam bir yanıltmaca olarak gözüküyor. Uzman raporları ve Sağlık Bakanlığı verilerine atıfta bulunan geniş çaplı değerlendirmelere göre, Türkiye nüfusunun neredeyse yarısı, yani yaklaşık 38 milyon kişi en az bir kronik hastalıkla (diyabet, tansiyon, kalp damar hastalıkları vb.) mücadele etmektedir. Yani kısaca Türkiye Sigorta'dan sigorta alıp yurt dışında başınıza bir şey gelir ise yüzde 50 ye yakın ihtimal ile daha önce bu hastalığı yaşamasanız bile red alacaksınız. Ben bu konuyu her yere taşıyacağım. Web sitesindeki her şeyi ekran görüntüsü olarak aldım. Bütün yurt dışına çıkan seyahat eden influencerları ise bu madde hakkında bilgilendireceğim. Zaten doğanın ve yaşlanmanın özünde insanın acil sıkıntı yaşayabileceği sorunlar kökeninden gelir. Yani kronikten gelebilecek her rahatsızlığı red ettiğin zaman hiç kimseye ödeme yapmadığın anlamına geliyor. Sadece elini ayağını kıranlar ve yanık gibi acil olaylar oluyor. Ama kalp krizi, nefes darlığı, ateş falan olunca kronik yüzünden deyip reddedince çoğunu elemiş oluyorsun. Bu konu tam bir mahkeme konusu bu arada. Okuyan avukat olursa iletişime geçsin. Benim avukatlarımda var. Değerlendirme yapılabilir. Çünkü toplu bir aldatmaca söz konusu.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Yasemin sonuçtan hiç memnun değil

Yurt Dışı Sağlık Sigortası Kapsamı Net Olmadığı İçin Tedavi Masrafım Karşılanmadı

profile
23 Eylül 2025 01:31
2.750
1
Sibel sonuçtan hiç memnun değil

Tamamlayıcı Sigorta Kapsamına Rağmen Muayene Ücretinin Red Edilmesi Ve İade Talebi

profile
02 Şubat 19:09
1.070
Benzer Şikayet Yaz