Poliçe Öncesi İddialarla Fizik Tedavi Talebinin Reddedilmesi Ve Gereksiz Evrak İstemi
Türkiye Sigorta’dan şirketim üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı özel sağlık sigortam ile İstanbul’daki Kolan Hospital’da muayene oldum. Muayene sonrasında doktorum tarafından 20 iş günü fizik tedavi seansı planlandı ve bu işlem için sigorta şirketinden onay talebinde bulunuldu. Poliçemin başlangıç tarihi 01.08.2025 olmasına rağmen, Türkiye Sigorta fizik tedavi talebimi, hastalığımın poliçe başlangıcından öncesine dayandığını öne sürerek reddetti.
Bu süreçte hastane benimle iletişime geçerek, sigorta şirketinin 2021 yılından bu yana tüm şikayetlerime ait raporlarımı, radyolojik görüntülerimi ve muayene epikrizlerini talep ettiğini iletti. Ben de istenen tüm belgeleri toparlayıp 29.12.2025 tarihinde Türkiye Sigorta’ya ilettim. Ancak 20.01.2026 tarihinde yaptığım telefon görüşmesinde, ret gerekçesiyle ilgili olarak hastalığımın poliçe başlangıcından öncesine dayandığını iddia ettiklerini, ayrıca "Madem reddedilecekse benden bu kadar detaylı evrak neden istendi?" diye sorduğumda, sigorta şirketinin farklı bir işlem yapamayacağını belirttiğini öğrendim. Zaten poliçe öncesine dayanan bir hastalığım olduğu için geçmiş kayıtlarım mevcuttu ve şirket benden talep ettiği için tüm belgeleri gönderdim. Sigorta şirketi, ret işlemi yapabilmek için benden önceki kayıtlarımı istemiş.
Bu nedenle hem 2021’den beri olan muayene evraklarımı toparlamak için ciddi zaman ve emek harcamak zorunda bırakıldım, hem de tüm bu evraklar gönderildikten sonra işlemin yalnızca reddedilmesi nedeniyle mağdur olduğumu düşünüyorum. Fizik tedavi için talep edilen en az 15 seansın poliçem kapsamında yeniden değerlendirilerek onaylanmasını ve sürecin tarafıma yazılı ve açık bir şekilde, gerekçeleriyle birlikte açıklanmasını talep ediyorum.
Sayın Esma Nur Ö. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Sayın Esma Nur Ö., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Değerlendirmenin acilen yapılmasını bekliyorum, ilgili hastane provizyon beklemekte gün içerisinde dönüş yapılmazsa tüm süreç iptal olacak. Acil dönüş bekliyorum











