Geçmiş Ameliyat Nedeniyle Provizyon Reddedildi, Mağdur Edildim

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum özel sağlık sigortası kapsamında, 07/10/2025 tarihinde özel bir hastanenin KBB servisine grip ve nefes alma güçlüğü nedeniyle başvurdum. Muayene sırasında doktor, daha önce bir operasyon geçirip geçirmediğimi sordu; 20 yıl önce askerde burnumdan kıkırdak ameliyatı olduğumu belirttim. Bu beyanım üzerine Türkiye Sigorta, provizyon ödemesini reddetti ve benden 20 yıl önceki askeri hastaneden evrak temin edip göndermemi istedi. Ancak başvuru nedenim, geçmişteki ameliyatımla ilgili olmayan, tamamen farklı bir sağlık problemiydi.

Müşteri hizmetleriyle iletişime geçtiğimde, önce sorunun çözüleceği söylendi; fakat sonrasında işlemin kozmetik ve estetik kapsamına girdiği belirtilerek provizyon reddedildi. Bu nedenle hastaneye 2.957 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Poliçem hâlâ aktif olmasına rağmen, bu süreçte mağdur edildim ve sigorta şirketine olan güvenim sarsıldı.

Türkiye Sigorta’dan, ödediğim tutarın tarafıma iadesini ve geçmişteki bir ameliyatın e-nabız sisteminde yer almaması nedeniyle benden belge istenmeden, doktor beyanı esas alınarak provizyonun onaylanmasını talep ediyorum.