Sompo Sigorta’nın Gerekli Yatış Ve Kan Yüklemesi Talebimin Red Edilmesi

Sompo Sigorta a. Ş. İle tamamlayıcı sağlık sigortası sözleşmem bulunuyor. 22.05 tarihinde Medistate Kavacık Hastanesi’nde, kan değerlerimin çok düşük çıkması üzerine doktorum kan yüklemesi yapılacağını ve bu nedenle yatış yapılması gerektiğini iletti. Ancak hastane, Sompo Sigorta’nın yatışı ve kanı karşılamadığını, işlem için onay vermediğini belirtti. Bu nedenle yatış işlemini, sigortanın karşılamaması ve belirsizlik nedeniyle gerçekleştiremedim.

Hasta ve halsiz bir durumda olmama rağmen hastanede saatlerce bekletilmek zorunda kaldım. Aramalarıma rağmen bilgi almakta zorlandım ve net bir açıklama yapılmadı. Hastanede yaklaşık saat 13.00 civarında Sompo Sigorta’ya sistem üzerinden veri girişi yapıldığı, ancak sigortadan yanıtın saat 16.00 gibi geldiği söylendi. Bu süreç hem sağlık açısından hem de psikolojik olarak beni oldukça yordu.

Daha önce benzer bir işlem yapıldığında, sadece bir tahlil nedeniyle işlemi karşılamadıklarını belirtmişlerdi, şimdi ise doğrudan red verildiği ifade edildi. Sompo Sigorta ile ailemin birçok üyesinin poliçe yaptırmasını da bizzat ben sağladım, ancak yaşadığım bu süreç nedeniyle yenileme döneminde artık Sompo Sigorta ile çalışmayı düşünmüyorum.

Tamamlayıcı sağlık sigortam varken, doktorumun tıbben gerekli gördüğü yatış ve kan yüklemesinin poliçe kapsamında karşılanmasını, bu red kararının hangi maddeye dayandırıldığının detaylı ve yazılı olarak açıklanmasını ve tüm bu süreçte yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum. Hastanenin de bir eksiği varsa bunun da netleştirilmesini rica ediyorum.