Sigorta Şirketinin Geçmiş Düşme Muayenesini Gerekçe Göstererek Fizik Tedavi Talebini Reddetmesi
23.03.2026 tarihinde Kızılay Hastanesi Kartal şubesi Fiziksel Tıp Bölümünde muayene oldum, MR çekimim yapıldı ve boynumda fıtık tespit edildi. Doktor tarafından fizik tedavi önerildi ve bu tedavinin, yürürlükte olan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında olduğu özellikle belirtildi.
Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası sağlayıcım Hepiyi Sigorta, tedavi masraflarımı 2018 yılında Ankara’da bir devlet hastanesinde yaşadığım, düşmeye bağlı kalça ağrısı nedeniyle ortopedi bölümünde olduğum muayeneyi gerekçe göstererek reddetti. O dönemde sadece düşme kaynaklı kalça ağrısı için muayene olmuştum, el muayenesi dışında herhangi bir tetkik yapılmadı, röntgen çekilmedi, ilaç yazılmadı. Buna rağmen benden bu muayeneye ait epikriz raporu istendi. Bu bilgi zaten E-Nabız üzerinde “yumuşak doku zedelenmesi” şeklinde görülebilir durumdayken, bugün İstanbul’da yaşıyorken sırf bu belge için Ankara’daki devlet hastanesine gitmem bekleniyor.
Üstelik reddettiklerini de tarafıma proaktif bir şekilde telefon ederek bildirmediler; bilgilendirme konusunda da büyük bir aksaklık yaşandı. Bugün itibarıyla üzerinden 8 gün geçti, günlerdir ağrı çekmeme rağmen sigorta şirketim süreci hızlandırmak ve tedavimin başlamasını sağlamak yerine, geçmişteki basit bir düşme muayenesini gerekçe gösterip tedavimi fiilen engellemiş durumda. Açıkçası bu yaklaşım, daha maliyetli ve ciddi bir sağlık sorunum olsa nasıl bir tutumla karşılaşacağım konusunda beni endişelendiriyor.
Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında olduğu açık olan boyun fıtığı nedeniyle önerilen fizik tedavi sürecimin, ek belge zorlukları ve bahane niteliğindeki gerekçeler olmadan onaylanmasını ve tedavi masraflarımın poliçem dahilinde karşılanmasını talep ediyorum.
Sn. Sibel S. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Sibel S. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Tavsiyeniz üzerine 8 sene önce muayene olmuş olduğum hastaneye ulaşmaya çalıştım. Fakat artık öyle bir hastane olmadığını öğrendim hastane kapanmış (Hasvak Devlet Hastanesi Gölbaşı Ankara). Olmayan bir hastaneden evrak alabilmem mümkün değil. Sonuç olarak bu çok da maliyetli olmayan tedavimi kendim karşilayacagim. 4 kisilik bir aileyiz 4 kisi bundan böyle araç, saglik, ev vs hiçbir şekilde sizinle çalışmayacagiz. Bu denli küçük rakamlı islerde çıkardığınız zorluk daha ciddi rakamlarda cikaraxaginiz zorluğun oncusudur. Elimden geldiğince yakınlarımada Hepiyi Sigortadan uzak durmasını tavsiye edeceğim Hukuki olarak bir hakkim varsa ona da başvuracağım.













