Aynı Doktordan Aynı İşlemlerde Sigorta Onayı Olmadan 2.660 TL Ödeme Zorunluluğu

Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında ailecek bireysel poliçemiz bulunuyor. Anlaşmalı kurumlarınızdan İzmir Can Hastanesi’ne yaklaşık 4 ay önce aynı kadın doğum doktoruna kontrol ve kan sayımı için gittiğimde, işlemleriniz tarafından onay verilmiş ve benden herhangi bir ek ücret talep edilmemişti.

Ancak 26.12.2025 tarihinde yine İzmir Can Hastanesi’nde aynı doktora aynı tür kontrol ve kan sayımı için gittiğimde, bu kez onay verilmediğini öğrendim ve hastaneye 1.700 TL muayene, 960 TL tahlil olmak üzere toplam 2.660 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Aynı doktor ve benzer işlemler için daha önce hiçbir ek ücret çıkmamışken, bu kez onay verilmemesi ve ödeme talep edilmesi benim açımdan hem mağduriyet hem de güven kaybı oluşturdu.

Hastaneden çıktıktan sonra Hepiyi müşteri hizmetlerini aradığımda, daha önceki işlemde de ek bir maddeden dolayı ödeme çıktığı gibi, benim uzmanlık alanım olmayan teknik ifadeler içeren açıklamalar yapıldı. Sigorta şartlarını detaylı analiz edecek kişi ben değilim; bu çelişkinin açık ve net biçimde izah edilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini bekliyorum.

Müşteri numaram 5177**99’dur. Aynı doktor ve benzer işlemler için kısa bir süre aralıkla bu kadar farklı uygulama yapılmasının gerekçesinin açıklanmasını, 26.12.2025 tarihinde İzmir Can Hastanesi’nde ödediğim toplam 2.660 TL’nin tarafıma iadesini veya poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Bu süreçte yaşadığım güvensizlik nedeniyle Mart ayındaki sözleşme yenileme döneminde poliçemi yenilemeyi ciddi şekilde düşünmediğimi de belirtmek isterim.