Dönemsel Hastalık Nedeniyle Sigortadan Ödeme Reddi Ve Mağduriyet

Hdi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile 12.05.2026 tarihinde Medical Park İstinye Gaziosmanpaşa Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümüne, dönemsel olarak ortaya çıkan adet düzensizliği nedeniyle muayene oldum. Bu muayene ve sonrasında yapılan tahlil ve tetkikler için sigortamdan hiçbir şekilde yararlandırılmadım.

Poliçem 3340495-1 numaralı olup, yaşadığım sorun “eski/mevcut hastalık” kapsamında değerlendirilerek ödemem reddedildi. Oysa söz konusu durum kalıcı, kronik veya uzun süredir devam eden bir rahatsızlık değil, dönemsel bir sağlık problemidir ve en son kadın hastalıkları bölümüne Ocak 2024 tarihinde başvurmuştum. Buna rağmen mevcut hastalık gerekçesiyle ödeme yapılmaması, poliçenin ruhuna ve dürüstlük kuralına aykırı bir değerlendirmedir.

Hastanede 4.750,00 TL muayene ücreti, 7.100,80 TL tahlil ve tetkik ücreti olmak üzere toplam 11.850,80 TL’yi kendi cebimden ödemek zorunda kaldım. Bu süreçte hem hastanede adeta rehin kalmış gibi hissettim hem de poliçeme güvenerek gittiğim bir sağlık hizmetinde ciddi mağduriyet yaşadım.

Konuyla ilgili olarak defalarca kez Hdi Sigorta’ya mail, dilekçe ve telefon yoluyla itirazda bulundum. Önce talebim reddedildi, daha sonra telefonla arandığımda bu ücretlerin tarafıma ödeneceği söylendi ve bu nedenle benden faturalar tekrar istendi. Tüm faturaları yeniden göndermeme rağmen yaklaşık on gün boyunca hiçbir dönüş yapılmadı. Bugün tekrar aradığımda ise bu kez talebimin olumsuz olduğu, daha önce telefonda bana ödeneceği söylenen görüşmenin de adeta hiç yapılmamış gibi kabul edilmediği ifade edildi.

Dürüstlük kuralına ve hakkaniyet ilkesine açıkça aykırı bulduğum bu süreçte, hem hastanede yaşadığım sıkıntılar hem de günlerce süren telefon trafiği nedeniyle ciddi şekilde mağdur oldum. Hdi Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında ödediğim toplam 11.850,80 TL tutarındaki masraflarımın tarafıma iadesini ve süreçteki yanlış bilgilendirme ve mağduriyet nedeniyle yazılı bir özür talep ediyorum.