Bupa Sigorta Yanıltıcı Söz Verdi, Doçent Farkı Ödemesini Reddetti

Bupa Sigorta’dan, daha önce Acıbadem Sigorta iken eşime doğum poliçesi yaptırdık. Poliçe 1 yıl bekleme süreliydi. Çocuğumuz beklenmedik şekilde erken doğumla dünyaya geldi ve doğum tarihi, poliçedeki bir yıllık sürenin dolmasına sadece yaklaşık bir hafta kala gerçekleşti. Buna rağmen poliçemizi de yenilemiş olmamıza karşın doğumu karşılamayacaklarını söylediler, yoğun itirazlarımız sonucu doğum masrafını zorla karşıladılar.

Doğum İzmir’deki Medicana International Hastanesi’nde gerçekleşti ve süreç sonunda 15.021,42 TL civarında bir “doçent farkı” doktor ücreti faturası çıkartıldı. Sigorta şirketi bu tutarı ödeyebilmemiz için benden çeşitli evraklar talep etti, istenen tüm belgeleri eksiksiz olarak hazırlayıp ilettim ve bu fark ücretinin karşılanacağını açıkça söylediler. Aradan yaklaşık iki buçuk ay geçtikten sonra ise, bugün tarafıma herhangi bir ödeme yapılmayacağı bilgisi verildi.

Yaptığım telefon görüşmesinde Bupa Sigorta’daki yetkili, bu fark ücretinin aslında bir önceki poliçeden kaynaklandığını, doğumun bekleme süresine tabi olduğu için doğumda zaten karşılanmaması gerektiğini, bu nedenle de provizyon ödemesi yapılmadığını belirtti. Yani önce “evrakları verin, ödenecek” denilerek beklenti oluşturuldu, aylarca oyalandıktan sonra gerekçe değiştirildi ve ödeme yapılmayacağı söylendi.

Hem doğumun son haftalarda gerçekleşmesi ve poliçenin yenilenmiş olması, hem de açıkça “ödenecek” denildikten sonra fikir değiştirilmesi nedeniyle kendimi ciddi anlamda mağdur ve yanıltılmış hissediyorum. Medicana International Hastanesi İzmir’de doğumda çıkan yaklaşık 15 bin tl’lik doçent farkı ücretinin, verilen sözler doğrultusunda poliçem kapsamında tarafıma ödenmesini ve bu süreçte yaşadığım mağduriyetin Bupa Sigorta tarafından giderilmesini talep ediyorum.