Axa Sigorta’nın NACE Kodundan Dolayı Ayak Bilekliği Talebinin Reddedilmesi

27.12.2025 tarihinde ortopedi muayenesi sonucunda doktor reçetesiyle ayak bilekliği temin ettim. Gerekli tüm belgeler olan fatura, reçete ve vergi levhası eksiksiz şekilde Axa Sigorta’ya iletilmiştir. Ancak başvurum, ürünü temin ettiğim medikal mağazanın nace kodu gerekçe gösterilerek bugün olumsuz sonuçlandırılmıştır.

Ürünü aldığım kurumun nace faaliyet kodu 477401 – Tıbbi ve Ortopedik Ürünlerin Perakende Ticareti’dir. Bu kod, bireysel sağlık poliçemde yer alan yardımcı tıbbi malzeme teminatı ile uyumludur. Buna rağmen Axa tarafından “medikal mağaza ayak bilekliği satamaz” şeklinde bir gerekçe sunulması, hem mantıksal olarak hem de poliçe maddeleriyle açıkça çelişmektedir. Üstelik aynı kurumdan, aynı nitelikte bir ürün için 24.12.2024 tarihinde Axa Sağlık Sigortası kapsamında hiçbir sorun yaşamadan ödeme alınmış olması, bugünkü ret kararının tutarlılığı konusunda ciddi soru işaretleri doğurmaktadır.

Ürünü satan kurumda biyomedikal mezunu, Sağlık Bakanlığı tarafından yetki belgeli satış temsilcileri görev yapmaktadır. Buna rağmen, poliçemde açıkça teminat dahilinde görünen bu yardımcı tıbbi malzeme için teminatın kullandırılmaması ve başvurunun yalnızca nace kodu gerekçe gösterilerek reddedilmesi, sigortalı olarak benim açımdan kabul edilemez. Bu süreçte Axa müşteri hizmetlerini aradığımda da sadece nace kodu sebebiyle ret kararı verildiği bilgisi paylaşılmış, detaylı ve tatmin edici bir açıklama yapılmamıştır.

Ayak bilekliği için ödediğim ve poliçem kapsamında karşılanmasını beklediğim tutar 14.500 TL’dir. Geçmişte aynı kurumdan yapılan benzer harcamalar sorunsuz şekilde karşılanmışken, bugün hiçbir poliçe değişikliği tarafıma şeffaf biçimde aktarılmadan böyle bir ret kararı verilmesi, Axa Sigorta’ya olan güvenimi ciddi biçimde zedelemiştir. Mevcut poliçemi iptal etmeyi ve çevremdekileri de farklı sigorta şirketlerine yönlendirmeyi düşünmekteyim.

Mağduriyetimin giderilmesi adına, poliçemde yer alan yardımcı tıbbi malzeme teminatının (ayak bilekliği, bel korsesi vb. ortopedik ürünler) medikal mağazalardan temin edildiğinde de geçmişte olduğu gibi karşılanmasını, tarafıma verilen hatalı ve çelişkili bilginin düzeltilmesini ve başvurumun yeniden değerlendirilerek söz konusu 14.500 TL’lik tutarın teminat kapsamında onaylanıp ödenmesini talep ediyorum. Poliçe numaram Axa kayıtlarında mevcuttur.