Haksız Provizyon Reddi İle Fizik Tedavi Masraflarım Karşılanmadı

7696108 poliçe numarası ile Axa Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, 26/11/2025 tarihinde Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon işlemi için 642354 numarası ile provizyon talebinde bulundum; ancak talebim, 13/03/2024 tarihli muayene formu ve lomber vertebra MR sonucu ile reddedildi.
Oysaki tanıya ilişkin herhangi bir tedavi almadım, ilaç kullanmadım, düzenli takip edilmedim. Tüm hastane kayıtlarım ve ilaç dökümanlarım bu durumu açıkça ortaya koymaktadır ve sigorta şirketine eksiksiz iletilmiştir. Buna rağmen, Axa Sigorta poliçe şartlarında yer almayan ve tıbbi dayanağı bulunmayan bir gerekçeyle talebimi reddetmiştir. Bu durum müşteri mağduriyetine yol açmıştır.
Provizyon reddi nedeniyle, 15 seans üzerinden alacağım Fizik Tedavi işlemi için tarafıma seans başına 400 TL, toplamda 6000 TL ödeme çıkmaktadır. Konuyla ilgili olarak Axa Sigorta müşteri hizmetleriyle iletişime geçtim. Tüm sağlık geçmişimi e-Nabız üzerinden paylaştım, buna rağmen itirazım reddedildi.
Bu tür yaklaşımlar sigorta güvenini zedeleyen ve müşteri memnuniyetine yakışmayan uygulamalardır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, sigortalının ihtiyaç duyduğu anda yanında olmalıdır. Geçmişte, 1,5 sene önce yapılan bir tespit gerekçe gösterilerek, hiçbir aktif hastalık veya süregelen bir tedavi olmamasına rağmen işlemin reddedilmesi adil ve etik değildir.
Axa Sigorta'dan, müşteri memnuniyetini önemseyen bir kurum olarak bu hatalı değerlendirmeyi ivedilikle düzeltmesini ve provizyon onayımı yeniden değerlendirmesini talep ediyorum.
27/11/2025