to read complaints and reviews, or file yours.AXA Sigorta’nın Ameliyat Provizyon Reddi Müşteriyi Mağdur Etti
09.04.2026 tarihinde amatör olarak kendi aramızda düzenlediğimiz voleybol maçında zıplama esnasında sol dizimin dönmesi sonucu ön çapraz bağım koptu. Olayın hemen ardından Eskişehir Acıbadem Hastanesi’ne başvurdum, ödem ve şiddetli ağrı sebebiyle 1 gece müşahede altında kaldım. Bu süreçte provizyon onayı verildi ve yatarak tedavim Axa Sigorta tarafından karşılandı.
Doktorum, o gün oluşan ödem nedeniyle hemen cerrahi müdahale yapılamayacağını, bir süre istirahat etmem gerektiğini söyleyerek beni taburcu etti. Sonraki kontrolümde ise ameliyatın zorunlu olduğu ifade edildi ve hastane bu ameliyat için provizyon onay sürecini başlattı. Ancak Axa Sigorta, 2019 yılında dizimde yaşadığım kas yırtığını gerekçe göstererek ameliyat provizyon onayını vermedi.
Doktorum, yaşadığım bu son durumun tamamen travmaya bağlı yeni bir yaralanma olduğunu ve 2019’daki rahatsızlıkla bağlantısı olmadığını raporlamasına rağmen Axa Sigorta ısrarla provizyon talebini reddetti. Üstelik poliçe yenilemesi sırasında konulan şerhleri kabul ederek, diğer firmalara göre yaklaşık iki kat daha yüksek prim ödeyerek bu sigortayı acente aracılığıyla yaptırmıştım. Buna rağmen bugün geldiğim noktada 320.000 TL civarındaki zorunlu ameliyat masrafım karşılanmadı.
Tüm bu yaşananlardan sonra Axa Sigorta poliçemi iptal ettirdim. Benim gibi kimsenin mağdur olmaması için bu sigorta şirketine güvenilmemesi gerektiğini, yüksek bedeller ödeyerek sağlıklarını emanet etmelerini önermediğimi özellikle belirtmek istiyorum.
Sn. A. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yansıyan başvuru üzerine inceleme yapılmıştır. Düşmeye bağlı akut gelişen ağrı şikayetlerine yönelik müşahede talebi onaylanmış ancak konu rahatsızlığın poliçenin başlangıç tarihinden öncesine dayanması sebebi ile (*) ilgili poliçe şartı gereği operasyon başvurusuna olumlu yanıt verilemediği hususunu bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi (*)Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcamaları,sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları Önceden Mevcut Hastalık: Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin/tedavisinin başlangıcı, sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ile gelişim süreci açısından sigorta başlangıç tarihinden öncesine dayalı rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlardır.
Öncelikle markanıza yakışır en basit cevabı verdiğiniz için hiç şaşırmadığımı belirtmek istedim. Zaten belirttiğim gibi sizinle yolları ayırdım. Bundan sonra sigorta yaptırmak isteyen kişilerin bu yazacaklarımı dikkate alarak Axa Sigortayı tercih etmemelerini uyarmak istedim. Şirketiniz tarafından yapılan bu değerlendirme tamamen maddi hataya dayanmakta olup, tıbbi gerçeklerle bağdaşmamaktadır. Ekte sunduğum, Acıbadem Eskişehir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümünden Prof. Dr. Taner Güneş imzalı 22.05.2026 tarihli resmi doktor raporunda şu hususlar açıkça belirtilmiştir: Geçmiş Başvuruların Niteliği: 20.03.2019 ve 28.09.2019 tarihlerindeki muayeneler sol dizdeki tamamen başka problemler için yapılmıştır. Mevcut Durumun Kaynağı: Ön çapraz bağ yırtığı, 09.04.2026 tarihinde yaşanan yeni bir travma ve yaralanma sonucunda meydana gelmiştir. İlişkisizlik Beyanı: Raporda hekim tarafından aynen; "Hastanın ön çapraz bağ yaralanması 09.04.2026 tarihindeki travmaya bağlıdır. Kayıtlardan da anlaşılacağı üzere 2019 yılındaki başvuruları ile ilgisi yoktur." ifadesi kullanılarak mevcut durumun eski süreçle hiçbir bağının olmadığı kesin bir dille yansıtılmıştır. Bu bağlamda; sigorta poliçesi genel ve özel şartları uyarınca, yeni ve ani bir travma sonucu oluşan bu akut durumun teminat kapsamında değerlendirilmesi yasal bir zorunluluktur. Hekim raporunun aksine hiçbir somut tıbbi veri sunulmadan yapılan bu ret kararı, sigortacılık mevzuatına ve iyi niyet kurallarına aykırıdır. Sağlık durumumun aciliyetine rağmen şirketiniz tarafından sergilenen bu haksız ve ciddiyetsiz tutum, beni hem maddi hem de manevi olarak ciddi şekilde mağdur etmiştir. Bu süreçte yaşadığım mağduriyeti, başta yakın çevrem ve geniş üye/danışan kitlem olmak üzere, tüm sosyal ve profesyonel ağlarımda paylaşacağımı; Axa Sigorta’nın sigortalılarına yaklaşımını ve bu haksız deneyimi herkese anlatarak markanızı kesinlikle tavsiye etmeyeceğimi bildirmek isterim.
