Axa Sigorta Sağlık Sigortası’nın Fonksiyonel Septoplasti Talebini Reddetmesi

Axa Sağlık Sigortası’ndaki tutum nedeniyle ciddi bir mağduriyet yaşıyorum ve açıkçası çok üzgün ve şaşkınım. Nefes darlığı ve baş dönmesi şikayetleriyle İstanbul’da bir hastaneye başvurdum. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda burun içi operasyonu, yani septoplasti ameliyatının acilen yapılması gerektiği söylendi. Doktorlar bu ameliyatın estetik amaçlı değil, tamamen fonksiyonel bir ameliyat olduğunu, burun içindeki problem nedeniyle nefes almamın ciddi şekilde etkilendiğini belirttiler.

Ancak Axa Sağlık Sigortası, tomografi sonucum ve doktorların “fonksiyonel, estetik değil” yönündeki açıklamalarına rağmen bu ameliyatı estetik kapsamına alıp ödeme yapmayı reddetti. 11.02.2026 tarihinde yaşanan bu süreçte, sigortamın bu kadar net ve tıbbi olarak açıklanmış bir durumu bile karşılamaması bizi gerçekten şoka uğrattı. Üstelik müşteri hizmetlerini aradığımda bana “Septoplasti nedir, internette araştırın, estetik illa dışarıda olmaz, içeriden de olur” gibi son derece ciddiyetsiz ve küçümseyici bir ifade kullanıldı. Bu yaklaşım, bir sağlık sigortasından beklediğim güveni tamamen sarstı.

Ben bu ameliyatı keyfi ya da kozmetik amaçlarla değil, nefes alamama ve buna bağlı şikayetlerim nedeniyle olmak zorundayım. Bana “yaptırmazsan ilerde daha zor günler seni bekliyor” denildiği halde, Axa’nın bunu estetik gibi göstererek işin içinden çıkması hem sağlık açısından hem de psikolojik olarak yıpratıcı oldu. Bugün yaşadığım bu olayda sigortamın arkamda durmasını beklerken, tam tersine adeta bahane üretilerek sorumluluktan kaçıldığını gördüm.

Axa’dan tek beklentim adaletli davranmalarıdır. Doktorların fonksiyonel dediği, raporlarımda da görülen bu ameliyatın estetik kapsamına sokulmaması, dosyamın tıbbi gerçekler dikkate alınarak yeniden incelenmesi ve gerekli teminatın sağlanması için gereğinin yapılmasını istiyorum. Ayrıca bu süreçte tarafıma yapılan saygısız ve küçümseyici üslup nedeniyle de kurum içi gerekli incelemenin yapılıp benzer durumların tekrar yaşanmaması için önlem alınmasını talep ediyorum.