Axa Sigorta Provizyon Reddi Açıklanmalı Ve Fizik Tedavi Ücreti Karşılanmalı
Axa Sigorta’da 7004041-1-0 numaralı özel bireysel tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi sahibiyim. 01.05.2026 tarihinde İstinye Üniversitesi Liv Hospital Topkapı şubesinde fizik tedavi muayenesi oldum ve işlem öncesinde poliçem üzerinden provizyon talep edilmesine rağmen talep Axa Sigorta tarafından reddedildi. Bu muayene için 3.250 TL ücreti hastaneye bizzat cebimden ödemek zorunda kaldım.
Geçtiğimiz poliçe döneminde, 2024–2025 yılı içinde aynı hastanede aynı tanı ile yaptırdığım muayeneler, mevcut tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında herhangi bir sorun yaşanmadan karşılanıyordu. Mevcut poliçemde ayakta tedavi ve fizik tedavi teminatlarım devam ediyor olmasına rağmen bu yıl aynı içeriğe sahip bir muayenenin ödenmemesini poliçe şartlarına ve önceki uygulamaya aykırı buluyorum. Üstelik daha önce bu poliçeyle veya aynı hastanede benzer bir provizyon reddi yaşamamıştım.
Bu nedenle, reddedilen provizyon talebimin poliçe koşullarım dikkate alınarak yeniden incelenmesini, ödemenin reddedilme gerekçesinin tarafıma açık ve yazılı olarak iletilmesini ve mağduriyetimin giderilerek ilgili muayene ücretinin sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
Sn. Ç. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yansıyan başvuru üzerine inceleme yapılmıştır. Sigortalımızın provizyon talebine, konu rahatsızlığın poliçenin başlangıç tarihinden öncesine dayanması sebebi ile (*) ilgili poliçe şartı gereği olumlu yanıt verilemediği izlenmiştir. Sigortalımızla yazılı yanıtımızın paylaşıldığı hususunu bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi (*)Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcamaları,sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları













