Axa Sigorta Eski Operasyon Gerekçesiyle Provizyonu Haksız Reddetti

Axa Sigorta a. Ş. nezdinde annemin adına düzenlenmiş tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında İEÜ Medical Point Hastanesi’nde bağırsak rahatsızlığı nedeniyle planlanan laparoskopik operasyon ve yatış için provizyon talebinde bulunduk. Ancak dün, herhangi bir gerçek araştırma yapılmadan, provizyon talebi “talebiniz onaylanmadı” şeklinde reddedildi.

Reddin gerekçesi olarak, 30 yıl önce yapılan ve şu anki rahatsızlığıyla hiçbir tıbbi bağlantısı olmayan eski bir operasyon “aynı ameliyat olunmuş” gibi gösterilerek maalesef gerçeğe aykırı bir gerekçe sunuldu. Üstelik bu 30 yıl önceki işleme dair ellerinde hiçbir kayıt bulunmadığını kendileri de kabul etmelerine rağmen, annem hasta yatağındayken bize “30 yıl önceki evrakı bulursanız yeniden değerlendiririz” denilerek adeta bizimle dalga geçildi.

Axa Sigorta ile hem mail hem telefon kanallarından iletişime geçtim. Mail üzerinden “araştırıp uygulama üzerinden dönüş yapacağız” denmesine rağmen, yalnızca birkaç dakika sonra hiçbir tatmin edici açıklama yapılmadan uygulama üzerinden provizyon reddi yansıtıldı. Ekte, provizyonun reddedildiğine dair ekran görüntüsü yer almaktadır.

Annemin mevcut bağırsak rahatsızlığı ile 30 yıl önceki, içeriğini dahi bilmediğimiz ve hiçbir kaydı bulunmayan bir operasyonun haksız şekilde ilişkilendirilerek provizyonun reddedilmesini kabul etmiyorum. Annemin mağduriyetinin acilen giderilmesini, söz konusu laparoskopik operasyon ve hastane yatış ücretinin poliçe kapsamında karşılanmasını ve provizyonun yeniden, gerçek tıbbi durum dikkate alınarak değerlendirilmesini talep ediyorum.