Axa tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve poliçem kapsamında 1 Kasım 2025 günü Grand Medikal Hastanesi’ne tedavi için gittim. Hastaneye giriş yaptıktan sonra telefonuma Axa’dan provizyon verildiğine dair mesaj geldi ve Grand Medikal özel sigortalar birimi de Axa’nın tedavimi onayladığını belirtti. Bu bilgiye güvenerek tedavimi tamamladım.
4 Kasım 2025 günü tekrar Grand Medikal Hastanesi’ne başka bir tedavi için gittiğimde yine telefonuma onay mesajı geldi ve hastanenin özel sigortalar birimi Axa’nın tedavimi onayladığını söyleyerek işlemlerimi gerçekleştirdi. Bu ikinci tedavimin Axa tarafından daha sonra ödendiği tarafıma bildirildi.
Ancak 30.03.2026 tarihinde Grand Medikal tarafından telefonla aranarak, 1 Kasım 2025 tarihinde alınan 2515312 numaralı provizyona ait, 18.12.2025 tarihli 250053902 numaralı faturanın Axa tarafından ödenmediği, bu nedenle üzerinden yaklaşık 6 ay geçtikten sonra 8.500 TL tutarındaki bedelin benden talep edildiği ve faturalandırılacağı söylendi. Aynı hastanede, aynı sigorta kapsamında, daha sonra gerçekleşen 4 Kasım tarihli tedavimin Axa tarafından ödenmiş olmasına rağmen, 1 Kasım tarihli ve provizyonu onaylanmış tedavimin ödenmemesini anlamakta güçlük çekiyorum.
Grand Medikal tarafı, Axa’nın onay verdiği provizyona ait dokümanları bana iletti. Axa’nın önce onay verdiği bir işlemin, fatura kesildikten aylar sonra ödenmemesi ve hastanenin bu tutarı benden talep etmesi benim için hem maddi hem de manevi olarak mağduriyet oluşturmuştur. 1 Kasım 2025 tarihli tedavime ait 8.500 TL tutarındaki bedelin, provizyon onayı çerçevesinde Axa tarafından ödenmesini ve bu tutarın benden talep edilmemesini talep ediyorum.
Hem Axa tamamlayıcı sağlık sigortasının, hem de Grand Medikal Hastanesi’nin bu konuda gerekli incelemeyi yaparak mağduriyetimi gidermesini, provizyonu onaylanmış bir işlemin bedelinin aylar sonra sigortalıya yansıtılmamasını istiyorum.
Yorumlar