to read complaints and reviews, or file yours.Zoretanin İlacının Kapsam Dışına Çıkarılması Ve 2500 TL Muayene Ücretinin İadesi Talebi
Ankara Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kullanıcısıyım. 16.03.2026 tarihinde İstanbul Medicana Bahçelievler Hastanesi’nde cilt rahatsızlığım nedeniyle Zoretanin 50 mg ilacım için gerekli muayene ve aylık kan tahlili kontrolü amacıyla hastaneye gittim. Poliçe numaram 186661008’tir.
Bu ilacı 2025 Eylül/Ekim döneminden 2026 Ocak ayına kadar aynı hastanede, çoğunlukla aynı doktordan olmak üzere toplamda yaklaşık beş kez sorunsuz şekilde aldım ve hiçbirinde ek ücret ödemedim. Son gidişimde ise muayene ve kan tahlili işlemleri için sigorta provizyonu saatlerce “değerlendirmede” göründü, hastanede uzun süre beklemek zorunda kaldım. İğne ve kan hassasiyetim nedeniyle tansiyonum düştü, buna rağmen süreç bir türlü netleşmedi.
Bu esnada Ankara Sigorta’yı defalarca aradım, çoğunda telefonum açılmadı, bir kez ulaştığımda ise hiçbir şekilde yardımcı olunmadı. Sonunda işlemin reddedildiğini, ilacın poliçe kapsamı dışında sayıldığını ve muayene için 2.500 TL ödemem gerektiğini öğrendim. Daha önce aynı poliçe ile defalarca onay verilen bir ilaç için bu kez muayene ücretini cebimden ödemek zorunda kaldım. Doktorum da bu nedenle kan tahlilimi farklı bir yerde yaptırmamı, sonuçlar uygunsa ilaca devam etmemi söyledi ve ilacı bu şekilde yazdı.
Ankara Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan, 16.03.2026 tarihinde Medicana Bahçelievler Hastanesi’nde ödediğim 2.500 TL muayene ücretinin tarafıma iadesini talep ediyorum. Ayrıca, 2025 Eylül/Ekim – 2026 Ocak döneminde aynı ilaç ve benzer işlemler için defalarca onay verilmişken, bu sefer ilacın ve muayenenin neden bir anda kapsam dışı bırakıldığına dair net, tutarlı ve yazılı bir açıklama yapılmasını istiyorum. Aynı durumun tekrar yaşanmaması için poliçemin bu açıdan yeniden incelenmesini ve mağduriyetimin giderilmesini rica ederim.
Sayın Gülsüm O., Başvurunuz tarafımızca incelenmiş olup ilgili birime yönlendirilmiştir. Çözüm ekiplerimiz tarafından sizlere yardımcı olabilmek adına konu hassasiyet ile değerlendirilerek en kısa sürede dönüş sağlanacaktır. Sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, Ankara Sigorta
Sayın Gülsüm O., Talebiniz hususunda tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Anlayışınız için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili tüm taleplerinizi bize iletebilirsiniz. Sizlere her konuda yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, Ankara Sigorta
Evet bir cevap yazıldı ancak bu benim kabul edebileceğim bir cevap değildir. Çünkü Ankara Sigorta diğer onaylanan muayenelerimin "yanlışlıkla" onaylandığını söylediler inana biliyor musunuz? Geçtiğimiz 3 muayenemin "yanlışlıkla" yani "3 kez" onaylandığını söylediler ve bunun üstüne maddelerini attılar. Beni bu konuda kimse uyarmadı ya da ben bu sigortayı yaptırırken ne için yaptırdığımı ve sigortanın kapsayıp kapsamayacağını sorduğum yetkili kişilerce onaylandım bana evet kapsıyor yaptırabilirsiniz dendi? Bir de bekletilme süremin hesabını tutup "cevap verme" adı altında bana cevap yazmışsınız ancak her gidişimde ben sizler tarafından hem bekletiliyorum hem de aramalarıma dönülmüyor ayrıca her 1 saat beklememin ardından randevularım onaylanıyordu yani durduk yere pat diye onay verilip "sehven" olan bir durum yok ortada kendi hatanızı bu şekilde kapatamazsınız bu tamamen sizin sorumluluk almama gerekçeniz. Yanlış bilgilendirildim bir de üstüne bu şekilde sonuçlarına benim katlanmam gerekiyor kusura bakabilirsiniz ama ben bunu kabul etmiyorum. Yanlış bilgilendirilmem ve sigorta şirketinizce sehven kabul edilen muayenelerimin sonucuna ben katlanmayacağım. Ücretimin iade edilmesini talep ediyorum. Bir de bir zahmet Sigorta şirketini aradığımızda da yetkili ve bilgili kişilerle görüşebilelim, müşteri hizmetlerinizin dünyadan haberi yok sizlerinde sehven onayladığı muayenelerde göz önünde bulundurulursa sigorta şirketinizin kalitesizliği gün yüzüne çıkıyor öneri olarak söylüyorum yanlış anlayabilirsiniz.
Ankara Sigorta, 16.03.2026 tarihinde Medicana Bahçelievler Hastanesi'nde yaptığım muayene ve kan tahlili için 2.500 TL ücret talep etti ve bu talebi reddetti. Daha önce aynı ilaç ve benzer işlemler için onay almıştım, ancak bu sefer kapsam dışı olarak gösterildi. Telefonla iletişim kurmaya çalıştığımda yanıt alamadım, çağrılarım açılmadı ve bir kez ulaştığımda da yardımcı olmadılar. Şirketin ilgisiz tutumu beni mağdur etti ve sorunum hâlâ çözülmedi.
