to read complaints and reviews, or file yours.Aksigorta Kapsam Dışı Söyleyerek Ameliyat Ödememi Yapmadı
Aksigorta’dan “Hayata Devam Sigorta” adlı poliçem bulunuyor. Poliçe kapsamında yer alan hastalıklardan olan aort ve kalp kapak değişimi ameliyatını 23.07.2025 tarihinde oldum. Poliçem yürürlükte olmasına ve kapsamda açıkça yazmasına rağmen tarafıma ödeme yapılmadı.
Sürecin başından beri defalarca aramama rağmen önce “paranız hesabınıza yatacak” denilerek oyalandım. Aylardır telefonla arıyorum, her seferinde ödeme yapılacağı söylenmesine rağmen hesabıma hiçbir para yatırılmadı. Son olarak ise dün aradığımda bu kez işlemin kapsam dışı olduğu söylendi. Aynı poliçe ve aynı ameliyat için önce ödeme yapılacağı söylenip, aylarca bekletilip, en sonunda kapsam dışı denilmesi hem büyük bir mağduriyet hem de ciddi bir güven kaybıdır.
Poliçe numaram 415916941’dir. Bu poliçe kapsamında hak ettiğim ödemenin, ilk başta tarafıma vaat edildiği şekilde eksiksiz ve gecikmeksizin hesabıma yatırılmasını ve süreçle ilgili çelişkili açıklamalarım nedeninin tarafıma yazılı olarak bildirilmesini talep ediyorum. Yaşadığım bu olumsuzluk nedeniyle Aksigorta’dan son derece pişman olduğumu, çevremde sigorta yaptırmak isteyen herkese de bu deneyimimi aktaracağımı belirtmek istiyorum.
Gelişme
2017 yılından bu yana Akbank üzerinden Aksigorta Hayata Devam Sigortası yaptırmaktayım ve poliçemi düzenli olarak yeniliyorum. Bu sigortayı da olası ciddi sağlık sorunlarında beni ve ailemi güvence altına almak için tercih etmiştim.
23 Temmuz 2025 tarihinde aort genişlemesi ve kapakçık problemim sebebiyle ameliyat oldum. Bu ameliyatın, poliçemde yer alan teminat şartlarını karşıladığını gördüğüm için Eylül ayında Aksigorta’ya yaklaşık 100 bin tl civarında tazminat ödemesi talebiyle başvuruda bulunduk. Ancak tarafıma, hastalığımın “doğuştan gelen hastalık” olduğu ve bu nedenle tazminat kapsamı dışında kaldığı gerekçesiyle mail yoluyla ret cevabı verildi.
Hastalığımın doğuştan olmadığı, tanı ve gelişim süreci ile birlikte doktor ve hastane raporlarında açık bir şekilde yer almaktadır. Bu raporları ve ilgili tıbbi belgeleri Aksigorta’ya mail yoluyla iletmeme rağmen, bu belgeler dikkate alınmadan, hastalığım doğuştan kabul edilerek tazminat talebim reddedilmiştir.
Poliçemde teminat kapsamında olan bir ameliyatı geçirmiş olmama rağmen, gerçeği yansıtmayan “doğuştan gelen hastalık” gerekçesiyle mağdur edilmek istemiyorum. Doktor raporlarım ışığında dosyamın tekrar ve dikkatli bir şekilde incelenmesini, hastalığımın doğuştan olmadığının dikkate alınmasını ve poliçeme göre hak ettiğim yaklaşık 100 bin tl tazminat tutarının tarafıma ödenmesini talep ediyorum.
Merhaba, İletmiş olduğunuz konu hassasiyetle değerlendirmeye alınmış, incelemelerin başlatılması amacı ile kaydedilmiştir. Size özel müşteri danışmanınız sizi en kısa sürede arayacaktır. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
Sn. İSMAİL A. Konu ilgili birimlerimiz tarafından değerlendirilmiş ve son durum tarafınıza 02/02/2026 tarihli telefon görüşmesiyle sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi
