Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı Reddi

04.09.2026 tarihinde Sigortam.net üzerinden eşime ve kendime Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe numaram 872749160. 27.01.2026’da kulak burun boğaz doktorum boyun ultrasonu istedi ve bu işlem için sigorta 02.02.2026 tarihinde çekilen ultrasona onay verdi. Ultrason sonucunda şüpheli nodül görülünce doktorum biyopsi önerdi, bu işlem için de sigorta onay verdi ve 09.02.2026’da biyopsi oldum. Biyopsi sonucu şüpheli çıkınca ikinci kez biyopsi istendi, buna da Türkiye Sigorta onay verdi ve 13.05.2026’da ikinci biyopsi yapıldı.

İkinci biyopsi sonucunda kanser olduğum ortaya çıktı ve doktorum acil ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ameliyat için sigortaya başvurduğumuzda ise bu kez talebim reddedildi. Red gerekçesi olarak hastalığın “gelişimsel” olduğu ve sigortadan önce başlamış olabileceği söylendi. Zaten sağlık sigortasının amacı böyle durumlara önlem almak değil mi? Gelişimsel olmayan kanser mi var? Bu mantıkla anjiyoyu da karşılamayın insanın damarı 1 günde mi tıkanıyor? Bu mantıkla hiçbir ciddi hastalık için yapılan girişimi karşılamamak gerekir. Üstelik ultrason sonucum ve iki kez yapılan biyopsi talebim onaylanırken bu hastalık gelişimsel değil miydi ultrason sonucuna göre biyopsiyi onaylayıp ameliyata gelince yan çizmek insanları yanıltmak değil mi?

Hastanedeki sigorta birimiyle görüştüğümde, bu şekilde gerekçelerle reddi en çok Türkiye Sigorta’nın yaptığını, başka şirketlerde böyle bir yaklaşımla pek karşılaşmadıklarını söylediler. Doktorum bile ameliyatı sigortamın karşılamadığını duyunca özellikle “Türkiye Sigorta mı? ” diye sordu. Arabama kadar sizden kasko yaptırmıştım, bu süreçten sonra Türkiye Sigorta ile hiçbir ürün veya poliçe ilişkimi sürdürmek istemiyorum.

Yaşadığım sağlık sorununun ciddiyeti, sürecin başından beri tüm tetkik ve biyopsilerin Türkiye Sigorta onayıyla yapılmış olması ve poliçeyi bu tür zor zamanlarda yanımda olsun diye yaptırmış olmam sebebiyle, tarafıma önerilen kanser ameliyatının yaklaşık 125.000 TL tutarındaki bedelinin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında eksiksiz karşılanmasını talep ediyorum.