Türkiye Sigorta Provizyon Biriminde Eski Muayene Raporu Talebi Nedeniyle Ameliyatın Gecikmesi

Türkiye Sigorta üzerinden özel sağlık sigortam bulunuyor ve 2026 başında poliçem yenilendi. Şu anda Kocaeli’de ikamet ediyorum ve ayak bileğimdeki bağ zedelenmesi ve doku hasarı nedeniyle ameliyat olmam gerekiyor. Ameliyat öncesinde p15690794 numaralı provizyon sürecinde yaşadıklarım nedeniyle mağduriyet yaşıyorum.

2022 yılında Adana Şehir Hastanesi’nde yıllardır devam eden diz ağrım sebebiyle muayene olmuştum. Doktor, diz ağrımın kemik ve eklem yapısından kaynaklanabileceğini belirterek diz ve ayak grafisi istedi. Bu muayeneye ait epikriz raporu o dönem E-Nabız’a yüklenmemiş. Aradan zaman geçti, şu anda yaşadığım rahatsızlık ise ayak bileğimdeki yumuşak doku zedelenmesi ve bağ yırtığı ile ilgili.

Türkiye Sigorta provizyon birimi, bugünkü ameliyat sürecim için 2022’deki bu muayeneye ait epikriz raporunu ısrarla benden talep ediyor. Farklı bir şehirde yaşadığımı ve bu raporu şu an fiziken edinmemin mümkün olmadığını açıkça belirttim. Ayrıca 2022’deki rahatsızlığımın, şu anki bağ zedelenmesi ve doku hasarı ile alakalı olmadığını, ilgili doktorun o zaman MR yerine grafi istemesinin de bunun bir göstergesi olduğunu düşünüyorum. Buna rağmen provizyon yetkilileri, grafi çekilen eski muayene ile bugünkü yumuşak doku ve bağ hasarı arasında nasıl bir ilişki kurduklarını açıklamıyor, yalnızca muayene raporu olmadan işleme alamayacaklarını söyleyerek süreci tıkıyorlar.

Müşteri hizmetleri üzerinden defalarca provizyon talebi oluşturmama ve sorularımı net şekilde iletmeme rağmen, provizyon biriminden gelen yanıtlar hem alakasız hem de açıklayıcı olmaktan çok uzak. “Grafi çekilmesinin, şu anki yumuşak doku zedelenmesi ve bağ yırtığı ile nasıl bir tıbbi bağlantısı olduğu” soruma hiçbir şekilde net cevap alamıyorum; yalnızca aynı talebi tekrarlayarak oyalandığımı hissediyorum. Bu tutum nedeniyle ameliyat sürecim en az iki gündür gereksiz yere gecikiyor.

Türkiye Sigorta’dan beklentim, provizyon sürecinin hızla ve şeffaf şekilde ilerletilmesi, eski muayene ile bugünkü rahatsızlığım arasındaki bağlantı iddialarının net ve tıbbi gerekçelerle tarafıma yazılı olarak açıklanması ve ameliyatımla ilgili provizyonun, beni daha fazla mağdur etmeden ivedilikle sonuçlandırılmasıdır. Müşteri olarak sorularıma ciddiyetle ve somut yanıt verilmesini, oyalama yerine çözüm odaklı yaklaşılmasını talep ediyorum.