Temel Tetkiklerin Sigorta Kapsamı Reddi Ve Çelişkili Ücretlendirme Şikayeti

18.04.2026 tarihinde eşimle birlikte Kastamonu Özel Anadolu Hastanesi dahiliye bölümüne halsizlik şikayeti ile başvurduk. Doktor tanı koyabilmek için bazı tetkikler istedi ve biz de istenen tahlilleri yaptırdık. Hastaneden çıkış yaparken özel sigortalar bölümündeki görevli, poliçemizin onay vermediği tahliller olduğunu söyleyerek bizden 1.975 TL ödeme talep etti ve bu tutarı ödedik.

Ödemenin ardından, sigortanın hangi tahlilleri karşılamadığını görebilmek için ilgili dokümanı incelediğimde glikoz, üre, LDL kolesterol gibi son derece temel tahlilleri ödemediğini fark ettim. Türkiye Sigorta ile görüştüğümde, bu tahlilleri karşılaması için sisteme tanı girilmesi gerektiği söylendi. Ancak doktorun doğru tanıyı koyabilmesi için önce bu tetkikleri istemesi, sonuçlara göre tanı girmesi gerekir; tanı girilmeden önce tetkik yapılmadan tanı talep edilmesi tıbben ve mantıken doğru değildir.

Ayrıca bu tahliller aile sağlığı merkezlerinde bile yapılabilen, en temel tetkiklerdir. Böyle rutin ve temel tahliller için cepten ödeme yapacaksam, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmamın bir anlamı kalmamaktadır. Daha da önemlisi, eşime ve bana aynı teşhis konulmasına rağmen bazı tahlillerin ücreti benden alınırken eşimden alınmamıştır. Eğer poliçe kapsamıyorsa aynı tanı girilmiş iki hastadan sadece birinden ücret alınmasını nasıl açıklıyorsunuz?

Bu çelişkili ve mağduriyet oluşturan süreç nedeniyle, Türkiye Sigorta’dan haksız yere cebimden çıkan 1.975 TL tutarındaki ödemenin tarafıma iadesini ve bu tür temel tahlillerin tanı girilmeden reddedilmesi uygulamasının gözden geçirilmesini talep ediyorum.