Provizyon Reddi Ve Çelişkili Açıklamalar Nedeniyle 17.500 TL’lik Kardiyoloji Ücretinin İadesi Talebi

Türkiye Sigorta’ya ait tamamlayıcı sağlık sigortam ile 24.09.2026 tarihinde Lokman Hekim hastanesinde işlem yaptırmak istediğimde, provizyonum p16965105 numarasıyla açıldı ancak çeşitli bahaneler ve gerçeği yansıtmadığını düşündüğüm gerekçelerle reddedildi. Gönderdiğim provizyon ekranında da görüldüğü üzere işlemim “Reddedildi” olarak sonuçlandırıldı ve poliçemin kapsamı içinde olduğunu düşündüğüm bir hizmetten yararlanmam engellendi.

Bu süreçte Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini üç kez aradım ve her seferinde birbirini tutmayan, çelişkili bilgiler verildi. İlk görüşmemde, 28.02.2025 tarihinde dahiliyeye nefes darlığı şikayetiyle muayene olduğum, bugün kardiyoloji muayenesinin göğüs ağrısı şikayetiyle buna uyduğu iddia edilerek bu gerekçeyle red verildiği söylendi. İkinci görüşmede görüştüğüm kişi ise böyle bir bilginin sistemde olmadığını, önceki temsilcinin tamamen hayal ürünü bir açıklama yaptığını ifade etti. Üçüncü görüşmemde bu kez şubat 2025’te göğüs ağrısı şikayetiyle başvurduğum söylendi, ben belgelerin nefes darlığı şikayetine ait olduğunu belirttiğimde ise temsilci bunu söylemediğini iddia ederek göğüs ağrısı ile nefes darlığı şikayetlerinin uyduğunu söylemeye başladı. Aynı kurum daha önce, 1–2 ay kadar önce yine Lokman Hekim’de dahiliye muayenem sırasında benzer şekilde sorun çıkarmış ve sorumluluğu tamamen hastanenin üzerine atmıştı. Sonraki aramalarımda, daha önce müşteri temsilcilerinin verdiği bilgilerin gerçeği yansıtmadığını anladım.

Bu süreçte poliçe ile güvence altına alındığını düşündüğüm hizmetler için, özellikle kardiyoloji tetkiklerimin tamamına 17.500 TL tutarında ödeme yapmak zorunda kaldım. Hem yaşadığım maddi kayıp hem de şeffaf olmayan, çelişkili ve güven kırıcı açıklamalar nedeniyle kendimi ciddi anlamda mağdur hissediyorum.

Türkiye Sigorta’nın, Lokman Hekim hastanesinde tarafıma ait p16965105 numaralı provizyon reddini tüm süreç ve kayıtlarıyla birlikte yeniden değerlendirerek onaylanmış provizyona çevirmesini ve poliçemin sağladığı teminattan yararlandırılmamı talep ediyorum. Ödediğim 17.500 TL tutarındaki kardiyoloji tetkik ücretinin de poliçe koşulları çerçevesinde karşılanmasını veya tarafıma iade edilmesini ve bu red sürecinde tarafıma iletilen çelişkili açıklamalarla ilgili olarak gerekçelerin yazılı ve anlaşılır şekilde paylaşılmasını istiyorum.