Doğum Sırasında Alınan Miyom İçin Sigorta Kapsam Dışı Reddi Kabul Edilemez

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 28.03.2026 tarihinde Ordu Medical Park Hastanesi’nde doğum için yattım. Gebelik sırasında gelişen bir miyom, sezaryen ameliyatı esnasında aynı anda alındı. İşlem sonrasında sigorta tarafından bu müdahale için “kapsam dışı” denilerek provizyon reddedildi.
Red gerekçesi olarak miyomun boyutu ve büyüme oranının poliçe kapsamının dışında kaldığı ifade edildi. Ancak gebelik öncesinde yapılan kontrollerimde miyom bulunmadığına dair raporlarım mevcut ve bu belgeleri sigorta şirketine ilettim. Yani miyom gebelik döneminde ortaya çıkmış ve doktorumun tıbben gerekli görmesi üzerine, doğumla birlikte aynı ameliyatta alınmıştır.
Tüm bu tıbbi gerekliliğe ve gebelik öncesi miyom olmadığını gösteren raporları sunmama rağmen işlemin kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Türkiye Sigorta’dan sözleşmeye ve sunulan tıbbi belgelere uygun şekilde bu ameliyatın tamamının poliçe kapsamında karşılanmasını ve provizyon reddi kararının yeniden değerlendirilerek düzeltilmesini talep ediyorum.
Sayın Çağanur K. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş

Firma aynı gün dönüş yaptı ve hastane ücret iadesi yaptı








