Acil Safra Kesesi Ameliyatı İçin Poliçe Reddi Ve Önceden Var Olan Hastalık İddiası

12.05.2026 tarihinde İstanbul Bağcılar Güneşli Erdem Hastanesi’ne şiddetli karın ağrıları nedeniyle başvurdum. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda safra kesesi taşı tanısı konuldu ve doktorum acilen ameliyat olmam gerektiğini, beklemenin sağlık açısından risk oluşturacağını ifade etti.

Türkiye Sigorta’dan sahip olduğum 867106031 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında hastane, ameliyat ve yatış işlemleri için provizyon talebinde bulunuldu. Ancak sigorta şirketi, bu rahatsızlığın yeni olamayacağını ve önceden var olan bir hastalık olduğunu iddia ederek ameliyat ve yatış masraflarını karşılamayı reddetti. Yaklaşık 9 aydır bu poliçeye sahibim ve bugüne kadar safra kesesiyle ilgili herhangi bir tanı, tedavi veya başvurum olmadığını özellikle belirtmek isterim.

Hem acil ameliyat gerektiren bir sağlık sorunum varken hem de poliçem kapsamında olduğunu düşündüğüm bir işlem için bu şekilde “önceden var olan hastalık” gerekçesiyle keyfi bir red verilmesini kabul etmiyorum. Ameliyatımın ve hastane yatış masraflarımın poliçemin şartları doğrultusunda eksiksiz ve gecikmeksizin karşılanmasını ve uğradığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.

Benzer durumların birçok kişinin başına geldiğini duyduğumu da özellikle vurgulamak isterim. Kendi mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini, bu tür keyfi red uygulamalarının yeniden değerlendirilmesini ve gerekli incelemelerin yapılarak benzer mağduriyetlerin önüne geçilmesini bekliyorum. Ayrıca Tüketici Hakem Heyeti’ne başvuruda bulunduğumu ve yasal haklarımı sonuna kadar arayacağımı da bildirmek isterim.