Türkiye Sigorta Rotavirüs Tedavisi Giderlerini Haksızca Reddetti

Yaklaşık 7 ay önce kendim, oğlum ve eşim için Türkiye Sigorta’dan aile paketi tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 17.12.2025 tarihinde Kütahya Park Hayat Hastanesi acil servisine başvurdum ve Rota virüs gastroenteriti tanısıyla dahiliye uzmanı tarafından 2 gün süreyle yatarak tedavi gördüm.

Bu tedaviye ait 9.600 TL tutarındaki acil servis, yatış ve tedavi giderleri, sigorta şirketi tarafından karın ultrasonografisinde safra kesesinde taş görülmesi gerekçe gösterilerek tamamen haksız bir şekilde ödeme dışı bırakılmıştır. Oysa epikriz raporu çok açık biçimde uygulanan tedavinin tamamının dahiliye doktoru tarafından Rota virüs enfeksiyonuna yönelik olduğunu göstermektedir. Safra kesesi ile ilgili olarak genel cerrahi tarafından yapılmış herhangi bir muayene, konsültasyon, girişim veya tedavi bulunmamaktadır. Safra kesesi taşı, tesadüfi bir ultrason bulgusu olup fiili tedaviyle hiçbir ilgisi yoktur.

Fatura, epikriz raporu, hizmet detay dökümleri ve doktor açıklamaları sigorta şirketine eksiksiz olarak iletilmesine rağmen, tedaviyle ilgisi olmayan bu ultrason bulgusu bahane edilerek acil ve yatarak tedavi giderlerinin reddedilmesi, hem tıbbi gerçeklere hem de sigortacılık ilkelerine açıkça aykırıdır. Red kararını 18.12.2025 tarihinde öğrendim. O tarihten bu yana Türkiye Sigorta ile telefon, e-posta ve online başvuru kanalları üzerinden defalarca görüşmemize rağmen, dosya keyfi biçimde sonuçlandırılmamakta ve mağduriyetimiz devam etmektedir.

Türkiye Sigorta nezdinde 852473** numaralı poliçe ve 6110 numaralı protokol kapsamında, Rota virüs enfeksiyonu nedeniyle yapılan acil servis, yatış ve tedavi giderlerinin ivedilikle ödenmesini talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili yasal mercilere başvuruda bulunacağımı ve bu süreci Şikayetvar aracılığıyla kamuoyunun bilgisine sunacağımı belirtmek isterim. Yaşadığımız bu haksızlığın en kısa sürede giderilmesini ve mağduriyetimizin sonlandırılmasını istiyorum.