Sompo Sigorta’nın Yanıltıcı Bilgileri Ve Provizyon Reddine Karşı 23.375 TL’lik Masrafım

Emekli Sandığına tabi bir emekliyim ve sağlık hizmetlerinden yararlanırken fark ödememek için 07.02.2026 tarihinde kendi adıma Sompo Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe numaram 804000034439572’dir. Sigortayı yaptırmadan önce acente yetkilisine, 2014 yılında geçirdiğim tiroid kanseri (Papiller Karsinom) ameliyatımı ve tedavi sürecimi anlattım, yılda bir kez kontrol amaçlı muayeneye gittiğimi ve bunun dışında herhangi bir şikayetim olmadığını belirttim. Özellikle tiroid kanseri dışındaki muhtemel kanser taramaları veya tedavilerinde bir sorun olup olmayacağını sorduğumda, “Hayır olmaz, sadece tiroid kanseriyle ilgili tedaviler kapsam dışıdır” bilgisi verildi.

Bu beyanlara güvenerek poliçeyi yaptırmama rağmen, 27.04.2026 tarihinde Yalova Özel Aktif Hastanesi Dahiliye bölümündeki muayenem sırasında, doktorumun istediği ve kanser taraması için gerekli olan kanser marker testlerinin bedeli sigorta tarafından karşılanmadı. Bu testler için ödeme yapmayı kabul etmeyip tutarı kendim ödemek zorunda kaldım. Buna rağmen konuyu büyütmeyip bu kısmı sineye çektim.

Hiçbir kalp şikayetim olmamasına rağmen, yaşım (66) gereği sadece rutin kontrol amacıyla bugün aynı hastanenin Kardiyoloji bölümüne gittiğimde, Sompo Sigorta provizyon talebini reddetti ve 23.375 TL’lik bedeli cebimden ödemek zorunda bırakıldı. Ben bugüne kadar sadece tansiyon ilacı kullanan biriyim; bunun da belli bir yaşın üzerindeki kişilerde oldukça sık görülen olağan bir durum olduğu kanaatindeyim. Aynı şekilde diyabet ve benzeri kronik rahatsızlıkların da ileri yaşlarda yaygın olduğu bilinirken, sigorta şirketlerinin bu tür yaygın ve yaşla ilişkili durumları adeta poliçe dışına iterek “dikensiz gül bahçesi” araması, tamamlayıcı sağlık sigortasının amacını zedelemektedir.

Sompo Sigorta müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmede, geçmişte kolesterol ilacı kullandığımı iddia ederek provizyon reddi gerekçelendirildi, oysa ben hayatım boyunca hiç kolesterol ilacı kullanmadım. Sigortayı yaptırırken acente yetkilisinin verdiği bilgilere güvenerek bu poliçeyi tercih ettim; şimdi ise hem bu yanlış bilgilendirme hem de haksız provizyon reddi nedeniyle, boşuna ödediğim primlere ve cebimden çıkan yüksek tutara üzülüyorum.

Sompo Sigorta’nın, özellikle Kardiyoloji bölümündeki muayene ve tetkikler için bugün ödediğim 23.375 TL’lik tutarı poliçe kapsamında karşılamasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Ayrıca acentenin, tiroid kanseri dışındaki tarama ve tedavilerin kapsam dahilinde olduğuna dair verdiği yanlış bilgilendirmeyle ilgili olarak da gerekli incelemenin yapılmasını ve benzer durumda başka sigortalıların aynı mağduriyeti yaşamaması için önlem alınmasını istiyorum.