Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Haksız Provizyon Reddiyle 6.200 TL Ödeme Mağduriyeti Yaşadım

profile
Hasan
10 Aralık 2025 21:17
1.820

Sompo Japan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 10.12.2025 tarihinde kızım B*** İ****’ı Medicalpoint Karşıyaka/İzmir Hastanesi’nde Çocuk Kardiyolojisi bölümüne muayene için götürdüm. Başka bir hastanedeki çocuk doktoru, kızımızın kalbinin 6. Ayı doldurduğunda kontrol edilmesini önermişti. Bu nedenle Medicalpoint Hastanesi’nde Prof. Dr. N******* Bey için randevu alarak muayeneye gittik ve muayene gerçekleştirildi, doktor tarafından herhangi bir ek tetkik istenmedi.

Muayene sonrasında provizyon işlemi için ilgili birime yönlendirildim. Yaklaşık 10–15 dakika sonra provizyon talebimizin reddedildiği tarafıma bildirildi. Red gerekçesi olarak ise çocuğu kendi isteğimizle kardiyolojiye götürmüş olmamız gösterildi. Bu açıklamanın hem tıbbi mantığa hem de tamamlayıcı sağlık sigortalarının uygulamadaki genel işleyişine aykırı olduğunu düşünüyorum. Yıllardır tamamlayıcı sağlık sigortası kullanan bir sigortalı olarak, şimdiye kadar bu tür bir ret gerekçesiyle hiç karşılaşmadım.

Provizyonun reddedilmesi sonucunda tarafıma önce 9.000 TL ödeme çıkarıldı, ardından işlemin SGK kapsamında değerlendirilmesiyle 6.200 TL ödeme yapmak zorunda bırakıldım. Gereksiz ve hatalı olduğunu düşündüğüm bu ret nedeniyle cebimden ödediğim 6.200 TL tutarın, Sompo Japan tarafından poliçem kapsamında karşılanarak tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.

Konunun, provizyon değerlendirme süreci ve müşteri mağduriyeti açısından yeniden ve detaylı biçimde incelenmesini ve benzer mağduriyetlerin başka sigortalılar için de yaşanmaması adına gerekli düzenlemelerin yapılmasını istiyorum.

Poliçe no: 804000028951477

11 Aralık 2025 09:16 (Şikayetten 11 saat sonra)

Sayın Hasan C, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuz Şirketimize ulaşmış olup, incelemeler tamamlandıktan sonra tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ

Hasan
Hasan
14 Aralık 2025 09:35

Değerlendirme süreci devam ediyor. Bu kadar uzun neyi değerlendirdiğinizi anlamıyorum. Lütfen ivedilikle kararınızı bildirmenizi rica ederim.

15 Aralık 2025 13:28

Sayın Hasan C, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuza istinaden tarafınıza 15.12.2025 tarihli görüşme ile bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

Onaylı İşlemin Sonradan Reddedilmesi Ve Ücret Talebi Mağduriyeti

profile
Hakan
28 Temmuz 2025 12:47
1.085
1
Gizem sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Kapsamındaki Provizyon Sorunu Ve Ücret İadesi Talebi

profile
Gizem
12 Eylül 2025 16:01
2.319
1
Arzu sonuçtan hiç memnun değil

Sompo Sağlık Sigortam Kapsamındaki Haklarım Keyfi Şekilde Reddedildi

profile
Arzu
04 Aralık 2025 17:05
1.468
Benzer Şikayet Yaz