Sencard Sigorta Şirketinin Eksik Evrak Gerekçesiyle Ameliyat Masrafını Ödememesi

07 Ekim 2025 tarihinde Ankara Güven Hastanesi'nde Doç. Dr. ******* tarafından yumurtalık ve rahim ameliyatı oldum. Aynı gün, Sencard Acıbadem Bupa Sigorta özel sağlık sigortam kapsamında 430 bin tl tutarındaki ameliyat faturamı sisteme yükledim. Ancak sigorta şirketi, sürekli olarak 'eksik evrak' gerekçesiyle ödememi gerçekleştirmiyor. Eksik evrak olarak poliklinik kayıtlarını istediklerini belirttiler, ben de bu belgeleri mobil uygulama üzerinden defalarca yükledim. Buna rağmen her seferinde yine eksik evrak olduğu söyleniyor ve hangi belgenin eksik olduğu konusunda detaylı bir açıklama yapılmıyor.

Ayrıca, hiç gitmediğim Bayındır Sağlık Grubu’na ait bir doktora başvurduğum iddia edilerek oradaki kayıtlar da isteniyor. Oysa bu hastaneye hiç gitmedim ve e-Nabız’da da böyle bir kayıt bulunmuyor. Müşteri hizmetleriyle 3 kez telefonla iletişime geçtim, her seferinde sadece 'durumu ileteceğiz' denilerek herhangi bir çözüm sunulmadı ve geri dönüş yapılmadı.

Yaklaşık iki haftadır bu eksik evrak mücadelesiyle uğraşıyorum ve hâlâ bir sonuç alamadım. Poliçem aktif, başvuru/poliçe numaram: 377290-12. 430 bin tl tutarındaki ameliyat masrafımın tamamının poliçem kapsamında karşılanmasını ve eğer gerçekten eksik evrak varsa bunun açık, detaylı ve anlaşılır şekilde tarafıma bildirilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin bir an önce giderilmesini rica ediyorum.