Bupa Acıbadem Sigorta'da Yanlış Tanı Ve Kapsam Dışı Tahlil Ücreti

Bupa Acıbadem Sigorta’ya bağlı Sencard tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 2023 yılında, Eskişehir Özel Anadolu Hastanesi dahiliye polikliniğinde üzerime insülin direnci tanısı girilmiş. Bu tanı nedeniyle 2026 yılında yaptırdığım tahlillerim 361 lira tutarında olmasına rağmen sigorta tarafından karşılanmadı.

Asıl sorun, bu yanlış tanı yüzünden bundan sonraki işlemlerimin de sistemde sanki kronik bir hastalığım varmış gibi görünmesi ve teminat dışı kalma ihtimali. Gerçekte yeni yaptırdığım tahlillerimde sonuçlarım iyi, şu an gayet sağlıklıyım; ancak sistem beni hâlâ insülin direnci varmış gibi kabul ediyor. Sigorta şirketiyle görüşmeme rağmen bu tanıyı düzeltemeyeceklerini ilettiler ve mağduriyetim devam ediyor.

Yaşadığım bu süreç sigortaya olan güvenimi ciddi şekilde zedeledi ve verilen hizmetten memnun değilim. Aynı tahlilleri bu yıl içinde başka yerde ücretsiz yaptırmış olmama rağmen, yanlış tanı nedeniyle poliçem üzerinden faydalanamadım ve cebimden ödeme yapmak zorunda kaldım. Eskişehir’deki temsilciyle yaptığım görüşmelerde de konuya karşı oldukça duyarsız bir yaklaşım sergilendi, herhangi bir çözüm arayışına girilmedi ve sadece “düzeltemeyiz” denilerek konu kapatıldı. Yanlış girilen bu tanının poliçem üzerinden kaldırılmasını veya güncel sağlık durumuma göre yeniden değerlendirilmesini, poliçemin gerçek durumuma göre yeniden düzenlenmesini ve geçmişte karşılanmayan 361 liralık tahlil bedelimin ödenmesini talep ediyorum. İnceleme yapılabilmesi için poliçe numaram 2839550’dir.