Ray Sigorta Sağlık İşlemlerinde Eksik Ödeme Ve Geciken Bilgilendirme Mağduriyeti

Ray Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem (No: 1260645954) kapsamında 20 Ekim tarihinde Ataşehir Medicana Hastanesi’nde önce ultrason, ardından kolonoskopi ve endoskopi işlemleri yaptırdım. Ancak Ray Sigorta, ultrason işlemini “haklarım bittiği” gerekçesiyle karşılamayacağını belirtti. Buna rağmen, sonrasında yaptırdığım kolonoskopi ve endoskopi işlemleri ise sigorta tarafından karşılandı. Müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, bu işlemlerin başka bir haktan karşılandığı söylendi. Eğer haklarım tamamen bittiyse, sonradan yapılan işlemler nasıl karşılandı? Ayrıca, hastaneye onay verilmesi yaklaşık 10 gün sürdü ve ultrason işleminin karşılanmadığı bilgisi bana bir ay sonra iletildi. Eğer ultrason karşılanmayacaksa, baştan onay verilmemesi gerekirdi.

E-Devlet üzerinden baktığımda halen iki hakkımın daha olduğunu görüyorum. İşlemler provizyona düştükten sonra mı haklardan düşülüyor, yoksa başka bir yöntem mi uygulanıyor, bu konuda şeffaflık yok. Anlamak mümkün değil. Ayrıca müşteri hizmetleri en fazla 10 dakika içinde sonuçlanacağını söylediği halde, kolonoskopi ve endoskopi onayımı ancak 14 gün sonra alabildim. Bu süreçte hastayken mağdur edildim ve ilk kez böyle bir sorun yaşıyorum.

Ray Sigorta’dan, işlemlerimin eksiksiz karşılanmasını, bilgilendirme ve onay süreçlerinin şeffaf ve hızlı yürütülmesini talep ediyorum. Bir ay önce yapılan işlemin karşılanmadığı bilgisinin bu kadar geç iletilmesi kabul edilemez. Randevu aldığım tarihler görsel olarak ektedir