Neova Sigortasındaki Muayene Ücreti Ve MR Reddi Nedeniyle Yaşadığım Mağduriyet

Neova üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçeyi aldıktan üç gün sonra, 03.04.2026 tarihinde muayene için Medical Park Gaziantep Hastanesi’ne gittim. Hastanede sekreter, muayene ücretinin 7.000 TL olduğunu, ancak Neova tamamlayıcı sağlık sigortam olduğu için sadece 60 TL katkı payı ödeyeceğimi belirtti ve bu ücreti ödedim. Beyin cerrahına muayene oldum, muayene sonrasında doktor MR istedi.

MR işlemi için onay alınırken, Neova kaynaklı olduğu özellikle belirtilerek yaklaşık bir saat bekletildim. Aynı sırada, başka sigorta şirketleriyle sigortalı hastaların ortalama 10 dakika içinde işlemleri tamamlanıp filmleri çekilirken, sadece Neova sigortalısı olduğum için bu kadar uzun süre bekletilmem beni rahatsız etti. Yaklaşık bir saat sonunda benden E-Nabız bilgilerim istendi ve 2017 ile 2024 yıllarında devlet hastanesinde bel ağrısı şikayetiyle muayene olduğum görüldü. Buna dayanarak hem MR işlemi hem de tetkikler için onay verilmedi ve talebim reddedildi.

Bu duruma itiraz ettiğimde, üzerinden yıllar geçmiş olmasına rağmen bana “bel ağrısından tanı var” denilerek ret kararı gerekçelendirildi ve konu hızlıca geçiştirildi. MR ve tetkik masraflarını karşılamadıkları gibi, en başta onay verdikleri 7.000 TL’lik muayene ücretini de sonradan kapsam dışı saydılar. Hastane sekreteri, sigortanın karşılamadığını söyleyerek 7.000 TL muayene ücretini benden tahsil etti. Oysa sigortayı yaptırmadan önce görüştüğüm kişiler, yılda on muayene hakkım olduğunu, bu tür işlemlerin poliçe kapsamında olduğunu ifade etmişti.

Yaşadığım mağduriyet üzerine sağlık sigortasının yetkili kişisiyle de görüştüm. Görüşmede bana, ağır hasarlı araca kasko yapılmamasına benzetilen bir açıklama yapıldı ve geçmişte sadece iki kez bel ağrısından muayene olmam gerekçe gösterilerek her türlü talebim reddedildi. Hem MR ve tetkikler karşılanmadı, hem de muayene esnasında önce onay verilip sonra 7.000 TL’nin tamamının bana ödetilmesiyle ciddi bir maddi ve manevi mağduriyet yaşadım.

Neova tamamlayıcı sağlık sigortasından, poliçe yapılırken bana anlatılan kapsam ve haklar doğrultusunda bu mağduriyetimin giderilmesini, 7.000 TL muayene ücretimin ve reddedilen işlemlerle ilgili haklarımın tarafıma iadesini talep ediyorum.