13 Ocak tarihinde Konya Medicana Hastanesi ortopedi bölümüne, daha önce gut hastalığı tanısı konan ayağımdaki şikayet için başvurdum. Muayeneye girdiğimde doktor herhangi bir fiziki muayene yapmadan, tetkik, tahlil ya da röntgen istemeden farklı bir tanı koydu ve bu tanının Mapfre sağlık sigortam tarafından karşılanmadığını, 4.500 TL ödeme yapmam gerektiğini söyledi.
Bu işlem öncesinde poliçemin karşılamayacağı bir durum olduğuna dair tarafıma hiçbir bilgilendirme yapılmadığını, teminat dışı bir işlem olacaksa önceden açıkça söylenmesi gerektiğini özellikle belirttim. Buna rağmen “indirim yapıyoruz” denilerek, benden 3.867 TL tahsil edildi. Herhangi bir detaylı bilgilendirme yapılmadan, sigortamın devre dışı bırakılması ve bu tutarın ödetilmesini haksız ve mağduriyet oluşturucu buluyorum.
Mapfre Sigorta ve Konya Medicana Hastanesi’nden, bu işlemin detaylı olarak incelenmesini, sigortamın karşılaması gereken kısmın tespit edilmesini ve haksız yere ödediğimi düşündüğüm 3.867 TL tutarın iadesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumların tekrar yaşanmaması için, hastaların işlem öncesi poliçe kapsamı ve ödeyecekleri tutar konusunda açık ve yazılı şekilde bilgilendirilmesini istiyorum.
Yorumlar