to read complaints and reviews, or file yours.Mapfre Sigorta'dan Şeffaf Bilgilendirme Eksikliği Ve Yanıltıcı Tanı Nedeniyle Yüksek Ücret Talebi
Mapfre Sigorta üzerinden iş yerim aracılığıyla yaptırmış olduğum sağlık sigortam ile Konya şehir merkezindeki Medicana Hastanesi’ne 13 Ocak 2026 tarihinde başvurdum. Önce cildiye bölümüne gittim, burada yaşadığım rahatsızlığın sigorta kapsamında olmadığı ve ücretin karşılanmayacağı söylendi. Ardından ayağımdaki rahatsızlık için ortopedi bölümüne muayene olmak istedim.
Ortopedi doktoru herhangi bir tetkik, test veya röntgen istememesine rağmen, daha önce başka bir doktorda gut hastalığı tanısı konan rahatsızlığıma bu kez halluks valgus benzeri bir tanı girilerek 4.500 TL ücret çıkarıldı. Bu tutarın da sigorta kapsamında olmadığı, ödemeyi benim yapmam gerektiği söylendi ve “indirim yaptık” denilerek benden 3.867 TL tahsil edildi.
Tüm bu işlemler öncesinde, poliçemin hangi hastalıkları veya durumları karşılamadığı, hangi tanıların teminat dışında kalacağı konusunda bana hiçbir bilgilendirme yapılmadı. Muayene sonrası sigortanın karşılamayacağı söylenerek, hem yanlış tanı girişi yapıldığını düşünüyorum hem de şeffaf bir bilgilendirme yapılmadığı için mağdur edildiğimi hissediyorum.
Mapfre Sigorta’dan, ilgili provizyon ve tanı kayıtlarının detaylı şekilde incelenmesini, söz konusu ücretin poliçem kapsamında karşılanmasını ya da tarafıma iade edilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için anlaşmalı hastaneye gerekli uyarıların yapılmasını talep ediyorum.
Gelişme
13 Ocak tarihinde Konya Medicana Hastanesi ortopedi bölümüne, daha önce gut hastalığı tanısı konan ayağımdaki şikayet için başvurdum. Muayeneye girdiğimde doktor herhangi bir fiziki muayene yapmadan, tetkik, tahlil ya da röntgen istemeden farklı bir tanı koydu ve bu tanının Mapfre sağlık sigortam tarafından karşılanmadığını, 4.500 TL ödeme yapmam gerektiğini söyledi.
Bu işlem öncesinde poliçemin karşılamayacağı bir durum olduğuna dair tarafıma hiçbir bilgilendirme yapılmadığını, teminat dışı bir işlem olacaksa önceden açıkça söylenmesi gerektiğini özellikle belirttim. Buna rağmen “indirim yapıyoruz” denilerek, benden 3.867 TL tahsil edildi. Herhangi bir detaylı bilgilendirme yapılmadan, sigortamın devre dışı bırakılması ve bu tutarın ödetilmesini haksız ve mağduriyet oluşturucu buluyorum.
Mapfre Sigorta ve Konya Medicana Hastanesi’nden, bu işlemin detaylı olarak incelenmesini, sigortamın karşılaması gereken kısmın tespit edilmesini ve haksız yere ödediğimi düşündüğüm 3.867 TL tutarın iadesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumların tekrar yaşanmaması için, hastaların işlem öncesi poliçe kapsamı ve ödeyecekleri tutar konusunda açık ve yazılı şekilde bilgilendirilmesini istiyorum.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Sayın İlgili, Tarafımıza iletilen talep, ilgili departmanımız tarafından değerlendirilmiş ve sonuçlandırılmıştır. Gerekli bilgilendirme müşterimizin e-posta adresine yapılmıştır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Hiçbir bilgilendirme yok e postamda
