to read complaints and reviews, or file yours. 
Mapfre Sigorta nezdinde bulunan özel sağlık sigortam kapsamında, Aralık 2025 tarihinde yurt dışında bulunduğum sırada yaşadığım kırık vakası nedeniyle acil servise başvurdum ve ardından 5 gün hastanede yatarak acil tedavi gördüm. Bu durum açık ve net şekilde acil travma kapsamında değerlendirilmesi gereken bir kırık vakasıdır.
Hastane tarafından düzenlenen faturada tüm tıbbi işlemler ayrıntılı olarak yer almakta olup, ilgili işlem kodu 041-**049 olarak belirtilmiştir. Kırık vakalarının poliçe kapsamında kaza/travma kategorisinde değerlendirilmesi ve bu tür durumlarda %100 teminat kapsamında ödeme yapılması gerekirken, dosyamın bu şekilde ele alınmadığını görüyorum.
Poliçe numaram 5110**4733 olup, yaklaşık 50.000 TL’lik hastane faturam üzerinden yapılan inceleme sonucunda tarafıma yalnızca %70 oranında ödeme yapılmış, kalan %30’luk tutar ise gerekçesiz biçimde karşılanmamıştır. Tıbbi durumun acil ve travmatik niteliği, poliçe teminat yapısı ve hastane tarafından sunulan belgeler birlikte değerlendirildiğinde bu eksik ödemenin hatalı olduğunu düşünüyorum.
Bu nedenle, dosyamın acil travma kapsamında yeniden değerlendirilmesini ve eksik ödenen yaklaşık %30’luk tazminat tutarının tarafıma ödenmesini talep ediyorum.
Mapfre GO üzerinden 02.2025 tarihinden itibaren geçerli bir sağlık sigortam bulunuyor. 08.01.2026 tarihinde İstanbul Ataköy Medicana Hastanesi’nde olmam gereken bir operasyon için hastane tarafından provizyon girildi. Hastane provizyonu doğru tarihle açmasına rağmen, Mapfre sistemi bu işlemi 08.01.2...
Mapfre Sigorta grup sağlık poliçem ile ilgili yaşadığım sorunlar nedeniyle şikayetçiyim. Yaptığım neredeyse her işlemde ret alıyorum. Müşteri hizmetleriyle hem telefondan hem de mobil uygulama üzerinden defalarca görüşmeme rağmen, “halledeceğiz” denilmesine karşın hiçbir sonuç alamıyorum. En son ya...
Sayın Mapfre Yetkilisi, Tarafınıza tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında üye olan bir müşteriniz olarak, yaşadığım mağduriyet nedeniyle bu dilekçeyi yazmak durumunda kaldım. 2016 yılında yapılan tetkiklere dayanmadan konulan bir tanı sebebiyle, sigorta kapsamı dahilinde olan acil ve hayati önem...
18.11.2025 tarihinde Denizli Özel Sağlık Hastanesi’nde tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaptırdığım işlem için Mapfre’ye ödeme başvurusunda bulundum. Ancak yaklaşık 50.000 TL’lik bu ödeme talebim, daha önce de benzer şekilde kısmi olarak yaşadığım gibi, bu kez tamamen reddedildi. Ameliyat sür...
Mapfre sağlık sigortam olmasına rağmen bugün Trabzon Medical Park Karadeniz Hastanesi’nde olduğum bel fıtığı ameliyatımın masrafları sigorta tarafından karşılanmadı. Hastane Mapfre ile anlaşmalı olmasına rağmen, 2018 yılında sırt ağrısı şikayetiyle gittiğim doktorda konulan tanı gerekçe gösterilerek...
Yorumlar