Acil Kulak Ameliyatı Masraflarının Sigorta Kapsamında Karşılanmaması

Oğlum doğduğundan beri, yaklaşık 13 yıldır özel sağlık sigortası kapsamında bulunuyor ve poliçesi Mapfre Sigorta’dan. Şu anda İzmir’de Bazekol KBB Hastanesi’nde kulak ameliyatı olması gerekiyor ve doktorlar ameliyatın acil şekilde yapılmasını istiyor. Ancak Mapfre Sigorta, bu ameliyat masraflarını karşılamayı reddediyor.

Şirket, gerekçe olarak poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve/veya hastalık nedeniyle tanı almış, tedavi görmüş ya da tedavi önerilmiş durumların teminat dışında olduğunu; başvuru formunda beyan edilmiş olsa bile bu tür giderleri ve bunlara bağlı nüks ve komplikasyonları karşılamadığını belirtiyor. Oğlumun 13 yıldır özel sağlık sigortası varken, böyle hayati ve acil bir ameliyatın bu maddeye dayanarak karşılanmaması bizi hem maddi hem manevi olarak çok zor durumda bırakıyor.

Mapfre Sigorta’dan, oğlumun İzmir Bazekol KBB Hastanesi’nde olması gereken kulak ameliyatının sigorta kapsamında karşılanmasını ve bu süreçte mağduriyetimizin giderilmesini talep ediyorum.